●青春期“功血”的中医治疗“功血”全称为功能失调性子宫出血。“功血”在中医学中属于“崩漏”证的范畴 ，究其致病原因是青春期妇女各脏腑器官尚未发育成熟 ，人体脾虚肾亏 ，统摄无权 ，封藏不固而成崩漏 ;也有因生活中养护不当、饮食偏嗜 ，或过食生冷致使机体阴寒内盛、凝血成瘀阻塞血脉 ，或嗜食辛辣造成机体阳盛血热、迫血妄行而成崩漏。

　　中医对本病的治疗积累了极为丰富的经验 ，疗效极佳 ，一般 3～ 5天即可止血 ，而且愈后复发少。“功血”一般分为四型 :

　　一、肾虚阴亏型。主要表现为出血量少或淋漓不断 ，色鲜红 ，头晕耳鸣 ，五心烦热 ，失眠盗汗 ，腰酸膝软。治疗原则为滋肾固阴。

　　二、脾虚气弱型。主要表现为大量出血或淋漓不净 ，经血色淡质薄 ，面色苍白或虚浮 ，身体倦怠 ，四肢不温 ，气短懒言 ，胸闷纳呆 ，大便溏薄。治疗原则为益气固本、养血止血。

　　三、血热型。主要表现为突然大量下血或淋漓日久 ，血色深红 ，口干喜饮 ，头晕面赤 ，烦躁不寐。治疗原则为清热凉血、固经涩血。

　　四、血瘀型。主要表现为出血淋漓不断或突然下血量多挟有瘀块 ，小腹疼痛、拒按、血块排出后则疼痛减轻。治疗原则为温经活血、散瘀止血。

　　青春期功血从临床实际看 ，肾虚阴亏和脾虚气弱最为常见 ，多为 13～ 17岁少女月经初潮后 0～ 3年内发病。由于女孩子羞于启口 ，病情隐匿 ，到影响上课学习或工作生活时才被发现 ，而且病情多为迁延日久 ，部分患者已有轻度失血性贫血。治疗上采用张锡纯“固冲汤” :生黄芪 30ｇ、生白术 30ｇ、龙骨 30ｇ(先煎 )、牡蛎 30ｇ(先煎 )、山萸肉 10ｇ、五倍子 30ｇ、茜草 15ｇ、棕榈炭 15ｇ为主方 ，加用三七 10ｇ、紫草 30ｇ、地榆15ｇ、生地 30ｇ等凉血止血之品 ，一般 3～ 5剂即可止血。血止后应再调治 1～ 3个周期 ，便可痊愈。

　　●妊娠水肿的中医治疗

　　妊娠水肿一般是指妊娠 24周以后 ，仅有从踝部向上发展的水肿 ，而无高血压或蛋白尿 ，经休息后水肿仍不消退。若皮肤水肿不明显 ，但每周体重增加 500ｇ以上者 ，称为隐性水肿 ，亦属妊娠水肿范围。

　　本病临床表现轻重不等。轻者 ，小腿以下有明显的指压性 (凹陷性 )水肿 ;较严重者 ，大腿以下浮肿 ，皮肤肿至发亮 ;严重者 ，浮肿可及腹壁及外阴。

　　本病属祖国医学“子肿”范畴 ，可分为三型施治 :

　　脾虚型 :孕后数月 ，面浮肢肿 ，肤色淡黄或苍白 ，皮薄而光亮 ，胸闷气短 ，懒言 ，胃纳差 ，便溏 ，舌质淡胖、边有齿痕 ，脉缓滑无力。治宜健脾利水 ，方用全生白术散加味 :白术、黄芪各30ｇ ，茯苓皮、大腹皮、生姜皮各 15ｇ ，陈皮、砂仁各 10ｇ ，水煎服。

　　肾虚型 :孕后数月 ，面浮肢肿 ，下肢尤甚 ，按之没指 ，腹部重坠冷感 ，下肢厥冷 ，舌质淡 ，脉沉细。治宜温肾健脾、化气行水 ，方用上方加桑寄生 30ｇ，补骨脂 15ｇ ，杜仲 10ｇ ，黑豆衣 6ｇ ，水煎服。

　　气滞型 :孕后数月 ，先见脚肿渐及于腿 ，肤色不变 ，随按随起 ，胸闷胁胀 ，脉弦滑。治宜理气行滞、健脾利水 ，方用天仙藤散合四苓散 :黄芪、白术各 30ｇ ，茯苓、猪苓、泽泻、天仙藤、木瓜各 15ｇ ，香附、乌药、陈皮、苏叶各 10ｇ ，生姜 6ｇ ，水煎服。此外 ，可配合食疗方法 :鲤鱼 1条 500ｇ ，去鳞、内脏 ，加白术 30ｇ ，生姜、茯苓各 15ｇ ，陈皮10ｇ ，炖服 ，疗效更佳。

　　●几种特殊月经病的中医治疗

　　经行口舌糜烂每值经期 ，口舌糜烂 ，心悸多梦 ，手足心热。药用 :山药、玉竹、黄精、生地、熟地、党参各 15ｇ，麦冬、远志、姜竹茹各 10ｇ ，炒白术、黄芪各 6ｇ ，黄连 5ｇ。每月经前 5日开始服用 ，每日 1剂 ，服至经净 ，连服 3～ 5个周期可愈。

　　经行晕厥月经来时 ，面色苍白 ，冷汗淋漓 ，心慌躁动 ，欲吐欲便 ，全身乏力 ，意识模糊 ，晕厥倒地 ，醒来如常人。药用 :熟地 20ｇ ，白芍、黄芪、白术、桑椹子、党参、当归、茯苓各 15ｇ ，炙甘草 3ｇ。每日服 1剂 ，连服 12剂可愈。

　　经行抽搐经行肢体麻木 ，四肢抽动 ，少眠多梦 ，小腹疼痛。药用 :白芍 24ｇ ，当归 20ｇ ，熟地、茯苓、僵蚕各 12ｇ，人参、阿胶 (烊化 )、钩藤各 10ｇ ，白术、川芎、防风、炙甘草各 9 ｇ。每日 1剂 ，连服 7剂可愈。

　　经行便秘每逢经期 ，大便秘结 ，经后不治自愈。药用 :熟地、黄精、枸杞子各 30ｇ ，白芍、火麻仁、郁李仁各 15ｇ ，当归、枳实各 10ｇ ，川芎6ｇ ，炙甘草 4ｇ。每日服 1剂 ，连服 15剂可愈。经行失音经行前后 ，声音嘶哑 ，久治不愈。

　　药用 :炙黄芪 20ｇ ，炙甘草 5ｇ，凤凰衣、生诃子肉各 9 ｇ ，炒白芍、狗脊、川断、枸杞子、熟地各 12ｇ ，玉竹、破故纸、菟丝子、山萸肉各 15ｇ。经前 10日开始服用 ，每日 1剂 ，连服至经净。

　　经行腹泻经行腹泻 ，小腹隐痛 ，经久不愈。药用 :炒黄芪 30ｇ ，焦山楂 20ｇ ，补骨脂、山药、白术各 15ｇ ，炙甘草、陈皮、吴茱萸、人参、乌梅各10ｇ。每日 1剂 ，连服 6剂后 ，腹痛消失 ，上方加扁豆 20ｇ ，连服 10剂可愈。