卵巢和输卵管合称子宫附件 ，它们的手术情况很多见 ，如异位妊娠 ，即通常指的宫外孕。再如多囊卵巢综合征或生殖系统肿瘤等。有时上述疾病可以通过非手术的方法来治疗 ，而有时只能施行手术 ，甚至要切除卵巢和输卵管。于是 ，有人会担心在卵巢和输卵管手术时会影响受术者的生育 ，当然这种担心对于病人是徒劳无益的。但对于医生来说 ，却十分重要 ，因为它直接影响到手术方案的制定和术后的处理。

　　1 .多囊卵巢综合征 :本病的治疗目的是促排卵和妊娠。患者在药物治疗无效时 ，要做卵巢楔形切除术。将受累的卵巢组织切除 1/3，用 00号肠线缝合 ，囊状卵泡用针头逐一刺破 ，这种楔形切除术 ，不仅不影响生育 ，而且 ，由于患者术后雌激素水平暂时下降 ，通过反馈作用使垂体促卵泡素分泌增多 ，它与促黄体素的比值发生改变 ，从而促使卵泡发育成熟并排卵 ，反而增加了受孕的几率。

　　2.异位妊娠 :以输卵管妊娠最为常见 ，约占9 5 %～ 9 8%。它的治疗原则以手术治疗为主。一般采取全输卵管切除术 ，对于有生育能力的年轻妇女 ，如对侧输卵管已被切除或明显病变 ，可行保守性手术 ，以保留输卵管及其功能。根据患者的全身情况、孕卵的着床部位及输卵管病变程度选择术式。如伞端输卵管妊娠时行孕卵压出术 ;壶腹部输卵管妊娠可行切开术取出孕卵 ;峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术 ，采用显微外技术更能提高将来的妊娠率。当然中医药对于早期输卵管妊娠的治疗也很重要 ，它的优点是免除了手术创伤 ，保留患侧输卵管 ，还可以治疗并存的炎症和粘连 ，从而恢复输卵管的功能。

　　3.卵巢肿瘤 :对于年龄不大的单侧良性肿瘤患者 ，应行患侧卵巢和输卵管切除术 ，保留健侧卵巢。即使双侧均患肿瘤 ，也应争取行卵巢肿瘤剔除术 ，以保留部分卵巢组织 ，术后这部分卵巢组织仍能维持正常的卵巢功能 ，为生育提供可能。恶性卵巢肿瘤原则上应做全子宫及双侧附件切除术 ，必要时还应做大网膜切除。年轻患者如果发现早 ，而且肿瘤恶性程度不高 ，术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤者 ，可以保留对侧卵巢 ，但术后仍需严密随访。

　　由于双侧卵巢的切除对于年轻女性来说 ，不仅意味着将永远丧失生育的能力 ，而且必须忍受终身激素替代带来的痛苦和诸多副作用 ，所以有部分女性宁可冒癌肿复发或疾病恶化的风险 ，也要坚持保留卵巢 ，其后果当然是不堪设想的。据报道 ，最近国外医学家已经成功地将一名 35岁女性癌症患者的部分正常卵巢组织 ，移植到她的上臂中 ，同时恢复了卵子的生长与荷尔蒙的分泌 ，这无疑为卵巢肿瘤患者带来福音。