众所周知,生育是成年女性的正常生理功能,是人类社会赖以繁衍的途径。但是错误的生育观与生育方式以及不重视生育保健却会给妇女带来各种疾患,使女性倍受生理及心理上的双重痛苦。尤其是慢性妇科疾患,其病程长,治疗困难,严重地影响着女性的工作与生活。因此有必要认识生育与妇科疾患的关系,以利于从预防着手,减少大量与生育相关妇科疾患的产生。子……
众所周知 ,生育是成年女性的正常生理功能 ,是人类社会赖以繁衍的途径。但是错误的生育观与生育方式以及不重视生育保健却会给妇女带来各种疾患 ,使女性倍受生理及心理上的双重痛苦。尤其是慢性妇科疾患 ,其病程长 ,治疗困难 ,严重地影响着女性的工作与生活。因此有必要认识生育与妇科疾患的关系 ,以利于从预防着手 ,减少大量与生育相关妇科疾患的产生。
子宫脱垂 :因产伤、生育过多致盆底支持组织、子宫韧带等损伤、过度松弛 ,产后过早参加重体力劳动等因素 ,使子宫从正常位置沿阴道下降至一定水平位置时即为子宫脱垂。患者可自感阴道有肿物脱出 ,常伴有下坠感、腰酸、小便困难等症 ,严重时不能坚持工作与日常生活。妇检时可查得下垂之子宫。
后位子宫 :子宫的正常位置是前倾前屈的 ,由于分娩及流产后未能及时行俯卧位休息 ,以致孕期增大的子宫在复旧过程中形成向后倾屈的位置。后倾后屈之子宫可引起子宫血液循环障碍 ,宫壁组织血流压力升高 ,患者因此感到腰骶部酸痛,下腹不适等 ,多于经前期加重 ,卧位时减轻。妇检时可查得子宫增大 ,发软并有轻度触痛。
慢性盆腔炎 :慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致 ,分娩及流产所造成的损伤是细菌入侵并造成感染的主要途径 ,它是危害妇女健康的主要妇科疾患之一。其主要症状与盆腔瘀血综合征非常类似 ,但其腰痛、下腹坠痛多于行经期间加重。妇检可查及子宫活动受限甚至粘连固定 ,附件呈包块、索条状增厚、增粗等体征。由于慢性炎症时细菌多为慢性病灶所包围 ,药物不易到达炎症局部 ,所以慢性盆腔炎的治疗不易彻底。
盆腔淤血综合征 :这是一组以腰部疼痛、下腹部坠胀、月经及白带增多为主的综合征候群。其疼痛多于久立、劳累、性交及经前期加重 ,有上午轻、下午及晚间重的规律 ,疼痛严重时难以忍受。此症约占妇女慢性腰痛 20%的病例 ,常发生于早婚、早育、多产、难产、多次流产、旧法接生等境况之后。这些因素均可导致盆腔静脉曲张、增宽及瓣膜关闭不全,盆底支持组织及子宫韧带受损、松弛 ,使数量多且血流缓慢的盆腔静脉回流不畅而瘀血。此综合征虽颇似慢性盆腔炎的症状 ,但妇检时天相应阳性体征 ,仅可触及因充血而增大的子宫及卵巢 ,常伴有举痛、压痛 ,外阴、阴道、宫颈均可呈紫蓝色。
以上这些慢性妇科疾患虽与生育密切相关 ,却不是生育的必然结果。只要注意预防 ,一般均可避免。由于慢性妇科疾患治疗上较为麻烦 ,甚至需要手术解决 ,故做好以下预防措施便显得尤为重要。
一、坚持晚婚、晚育、实行一胎生育 :早婚早育的女性由于生殖器官的发育尚未达到最佳时期 ,生殖器官的支持组织也还比较幼稚而不够发达 ,在生育过程中极易造成损伤和松弛 ;多胎生育则可致使生殖器官及其支持组织受到反复扩展和损伤 ,盆腔反复长期充血 ,细菌入侵机会增多。
二、采取安全有效的避孕措施 :反复流产可加重盆腔瘀血、增加细菌感染 ,易导致子宫后位、盆腔瘀血综合征等妇科病 ,同时对妇女的整体素质也是很大的损害。所以 ,已生育一胎的育龄妇女应实行安全有效的避孕措施 ,尽量不做人工流产。
三、实行新法接生 :新法接生不仅严格遵守无菌操作规则 ,使感染机率大减 ,还对产妇进行正确的生产指导和保护 ,能正确及时地处理难产 ,避免产伤 ,对已发生的裂伤可及时进行缝合等。
四、正确的产后保健 :分娩及流产后均应及时行俯卧位 ,要保证足够的卧位休息时间 ,并进行适度的产后保健操锻炼,避免过早参加重体力劳动 ,做好卫生清洁 ,防止感染发生。
五、加强日常妇女保健 :保持经期卫生 ,节制性生活 ,禁止经期同房 ;减少妇女的劳动负重量 ,避免过长时间尤其是经期持下蹲姿式。经常练习盆底肌肉的主动收缩 ,加强子宫支持组织的强度。