一、血清甲胎蛋白(AFP):自1964年医学研究人员从肝细胞癌患者血清中检测到AFP以来,至今已作为诊断原发性肝癌的常用检查项目之一。正常人血清AFP参考值为500微克/升;病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也可有不同程度的升高,但其水平……
一、血清甲胎蛋白 (AFP) :自 19 64年医学研究人员从肝细胞癌患者血清中检测到AFP以来 ,至今已作为诊断原发性肝癌的常用检查项目之一。正常人血清AFP参考值为 <25微克 /升 ,原发性肝细胞癌AFP水平明显升高 ,约 71%的患者 >500微克 /升 ;病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也可有不同程度的升高 ,但其水平 <500微克 /升。
卵巢内胚窦瘤多发生在年轻女性身上 ,10年前患病的死亡率 ,可高达 9 2%。近年来 ,应用AFP作为测定卵巢内胚窦瘤的特异指标 ,已大大提高了该病患者的存活率 ,并使一些女性保留了生育功能。由于AFP是由胚胎的卵黄囊和不成熟的肝细胞产生的一种特异蛋白 ,其在胚胎血清中极高 ,出生后数日即不能测出 ,正常人也测不出。而研究发现 ,来源于人类胚胎时期卵黄囊的内胚窦瘤可分泌出AFP ,对卵巢内胚窦瘤患者进行血清AFP测定可见升高 ,且有一定的特异性 ,敏感度高。不仅可以早期诊断 ,而且可以作为化疗过程中观察疗效、判断是否复发转移的可靠指标 ,从而大大提高了治疗效果。
二、绒毛膜促性腺激素 (HCG) :是由胎盘滋养层细胞分泌的一类糖蛋白类激素 ,在正常孕妇血中可以测出。妇科中有一类滋养细胞疾病 ,其发生与妊娠有一定关系 ,如良性葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌。良性葡萄胎病变局限在子宫腔内 ;恶性葡萄胎则已侵入肌层或转移至盆腔及远处 ;绒毛膜上皮癌已失去原来绒毛和葡萄胎结构 ,可迅速转移造成死亡 ,后果极其严重。HCG诊断滋养细胞肿瘤 ,现已常规用于临床 ,是指导化疗的重要指标。患早期绒毛膜上皮癌、葡萄胎时 ,血中HCG明显高于早孕的水平。经过化疗或刮宫治疗后 ,若HCG下降不明显 ,提示治疗效果不佳 ;治疗后HCG下降 ,随后又见升高 ,常提示复发。HCG的监测已给绝大多数滋养细胞肿瘤患者带来了新生 ,使众多年轻女性得到生育机会。
血清HCG的正常参考值 ,非妊娠妇女为 <7国际单位 /升 ,怀孕 4周 ,可大于 100国际单位 /升 ,孕 6~ 8周 530~ 180000国际单位 /升 ,孕 9~ 12周 10000~ 320000国际单位 /升。因而HCG也是诊断早孕、监测先兆流产、异位妊娠的良好指标。此外 ,畸胎瘤、胚胎性肿瘤患者 ,也可见HCG升高。