王晓兰 :毕业于长治医学院 ，现任太原市妇幼保健院妇科副主任、副主任医师 ，在省级以上专业刊物发表论文十余篇。

　　记者 :在妇科病的诊治过程中 ，有时医生建议患者做腹腔镜的检查。那么妇科腹腔镜的检查是怎么回事 ?

　　王主任 :腹腔镜检查是一种科学、简便、减轻患者开刀之痛的先进的检查治疗方法。正常情况下腹腔内没有空气是闭合的 ，如果用穿刺针往腹腔内注入空气 ，使腹腔胀开 ，再插入带有特殊镜头的金属管 ，就可以看到腹腔中脏器了。记者 :医生如何进行检查 ?

　　王主任 :腹腔镜设备很先进 ，插进腹腔中的镜头外边连接着监视器 ，整个检查过程就像看电视一样 ，患者和医生都能看见。通过腹腔镜检查 ，大大提高了腹部疾病诊断的准确性。记者 :腹腔镜适用于哪种妇科疾病的检查 ?

　　王主任 :腹腔镜的妇科检查范围较广 ，如查找久治不愈或原因不明之腹痛、痛经 ;查找不孕之原因 ;确定盆腔包块是炎症还是肿瘤 ;确定盆腔之小包块是子宫肌瘤还是卵巢囊肿 ;了解生殖器畸形之种类 ;了解闭经之原因 ;监测并协助子宫镜手术之顺利完成 ;腹腔镜可以做卵巢囊肿剔除或切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、盆腔粘连分离术和输卵管绝育术。记者 :腹腔镜手术和普通手术相比有哪些优势 ?

　　王主任 :首先 ，腹腔镜手术时间短、无痛苦 ，患者一般在睡眠当中就可完成整个手术。手术后一般 3天即可出院。其次 ，创伤面小 ，只是在腹部穿 3个孔即可完成整个手术 ，无需缝合。记者 :做腹腔镜手术 ，患者应注意哪些问题 ?

　　王主任 :患者手术前应在饮食和个人卫生方面加以注意 ，术前一天应以清淡、易消化的食物为主 ，切忌大鱼大肉 ，并用温开水和肥皂将脐孔内污垢清洗干净。手术后 ，患者 6小时内为防止呕吐物吸入 ，可侧头平卧 ;术后患者大多无痛感 ，可半小时翻身一次 ;患者术后 6- 8小时即可少量进食稀米汤、白萝卜汤和牛奶、豆浆等含糖饮料。

　　记者 :患者术后多久可以恢复正常活腹腔镜在妇科肿瘤分期中的意义周蓉法国 L i l e大学 Q u e r l e认为 ，腹腔镜淋巴结切除术 ，有助于妇科肿瘤的分期和手术治疗。研究人员对 19 88～ 19 89年间 ，接受了腹腔镜淋巴结切除术的病人进行了随访 (观察组 );对照组为年龄、分期、病理和肿瘤大小、淋巴结情况与前者相似的一组数量相同的患者。二组的 5年生存率和生存曲线无显著差异。此外 ，淋巴结阳性而接受放疗的患者 ，在腹腔镜淋巴结切除术后放疗并发症减少。 L i l e大学和里昂大学联合报道 100余例直径 <2c m的宫颈癌患者 ，疗效很好 ，复发率 <2%。其结论是 ，联合腹腔镜分期和阴道手术治疗可用于早期宫颈癌。L i l e大学和里昂大学在猪身上做了 2项随机实验 ，即对猪实施主动脉旁淋巴结切除术。第 1项实验研究表明 ，腹腔镜手术淋巴结切除的范围与开腹手术相似 ，但手术时间较长，较少形成粘连。第 2项实验表明 ，腹膜后内镜进路甚至更有效 ，腹腔镜淋巴结切除范围相同 ，几乎不再次形成腹膜粘连。因此 ， Q u e r l e n等现在采用这种微创技术对晚期宫颈癌进行分期。有淋巴结切除指征时 ，腹腔镜下淋巴结切除亦是子宫内膜癌手术治疗的一部分，如阴式或腹腔镜子宫全切除可以安全施行 ，这不包括深肌层浸润病例。动 ?王主任 :一般一周后腹部敷料即可去掉 ，逐步恢复正常活动。