(一)发病原因阴道痉挛分为原发性、继发性、完全性及境遇性四种。原发性阴道痉挛占大多数,系指从建立性交活动开始,当性交时即出现阴道痉挛,她们从未经历成功的性交。继发性阴道痉挛指有正常性交史,其后出现阴道痉挛而性交不能。完全性阴道痉挛指在任何情况下都不能插入,不能完成性交活动。而境遇性则有时能插入,有时不能插入,如医师能顺利进行妇科检查……
阴道痉挛的典型条件反射形成过程提示她们在初次性交企图中经历过明显的疼痛,且这一疼痛起到一个非条件刺激的作用,导致阴道肌肉的自然的、自我保护的紧张(非条件反应)。经过一段时间后,与阴道插入相结合的刺激(如裸体伴侣在场)或甚至仅仅是性交的念头都能变成导致反射性肌肉痉挛的条件刺激(条件反应)。下面介绍阴道痉挛典型的条件反射形成过程。
在尚未发生性交之时:
条件刺激(性交念头)→无反应或无关反应
非条件刺激(疼痛)→非条件反应(肌肉痉挛)
在已经发生性交之后:
条件刺激(性交念头)→条件反应(肌肉痉挛)
这种典型的条件反射形成机制将因操作条件作用而加强,即妇女试图通过回避性交而预防阴道痉挛的发生。这种回避行为可能缓解她们的焦虑感,但将起到强化她们的回避行为的作用。
此外,任何引起会阴甚至盆底肌肉张力增强的机制都可能导致阴道痉挛,有关这一点尚需进一步研究。