（二）溃疡型肠结核

　　肠结核多见于20－40岁的女性，多数有肠外结核，以肺结核居多，可有消化不良症状。在急性进展期可有毒血症症状，如发热、盗汗、腹痛、腹泻、体力减退、消瘦等。排便每日3－4次，多在餐后发作，粪便呈糊状或水样便，一般无脓血便。

　　主要诊断依据：①有结核中毒症状；②肠镜活组织检查为干酪样坏死组织；③抗结核治疗有效。
此外，肠外结核病史有一定参考价值。

　　（三）肠道菌群失调

　　在正常大便菌谱中。常住菌占90％以上，其中大肠杆菌和肠球菌各占一半。过路菌不超过 10％，芽胞菌与酵母菌虽也属常住菌，但数量不超过总菌数的10％。如过路菌繁殖显著超过正常值（4O％以上人则引起菌群失调，临床上出现腹泻。双歧杆菌属的减少也是菌群失调的重要因素之一。

　　主要诊断依据：①多有诱发因素，如体质衰弱，应用广谱抗生素等；②大便菌谱分析；③调节菌群治疗有效。

　　（四）大肠癌

　　大肠癌多在中年以上，排便习惯改变，便秘或腹泻或便秘腹泻交替、便血等。

　　主要诊断依据：①近期内出现持续性腹部不适、隐痛、胀气等；②排便习惯改变；③不明原因的贫血、乏力或体重减轻；④结肠触及肿块；⑤钡灌肠或肠镜检查发现占位病变，肠镜下活组织检查可确诊；⑥直肠癌，肛门指检可触及肿物。