（五）溃疡性结肠炎

　　本病在我国发病较低，临床症状一般较轻，有严重并发症者少见。

　　1、发病以20－4O岁最多。腹泻常为早期症状，反复发作，经久不愈。排便每日3－4次，重者每日可达10余次。多伴里急后重。约半数患者有腹泻便秘交替。受凉及饮食失调常为诱因。发作期粪便呈水样或糊状，多数为鼓液血便或脓血便。重症患者常有肠外表现，如关节炎、虹膜炎、结节性红斑等。部分患者肝脾肿大。

　　2、X线检查：一般不用于活动期重症患者。钡灌肠X线征有：①肠管变细、结肠袋消失、肠倾短；②管壁边缘毛糙呈锯齿状或毛刷样③肠腔内有小龛影或龛状存钡区；④肠腔内有颗粒状充盈缺损，为假息肉。

　　3、肠镜检查所见：①肠部膜充血、水肿、质地变脆，触之易出血；②就膜呈颗粒感，失去光泽、粗糙不平；③溃疡大多表浅、多发、大小形态不一。溃疡表面有白色渗出物，也可为血性荡液；④假息肉或炎性息肉形状多样，有蒂或无蒂。有时出现桥样增生。

　　4、诊断依据1993年在太原的全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会，根据国际的诊断标准，结合我国的情况，提出了对溃疡性结肠炎的试行标准：①诊断本病须先排除菌痢、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、克罗恩病、放射性肠炎等；②具有典型的临床表现并至少有内镜或X线检查的特征性改变中的1项；或③临床症状不典型，但有典型的肠镜或X线表现或病活检证实。