指导医生：广州市妇女儿童医疗中心 小儿消化科主任耿岚岚

    秋冬季是宝宝腹泻高发期，往年的统计显示，宝宝腹泻当中约五成是由轮状病毒感染引起的。由于轮状病毒引起的腹泻来势凶猛，易引发宝宝肠胃炎等多种疾病。医生建议，虽然轮状病毒变异性强，而疫苗也有局限性—只对几种亚型的病毒起作用，但还是会建议家长带宝宝接种疫苗，即使重复感染但也多为轻症。

    疫苗接种后重复感染可减轻

    四岁的宁宁这几天出现腹泻，开始宁宁妈还以为孩子属着凉腹泻，给宁宁喂了一些小儿感冒颗粒，没有明显好转。带他去医院看了以后，检查结果显示宁宁属感染了轮状病毒以后引起的腹泻。宁宁妈不理解，她记得孩子在两岁多的时候曾感染过轮状病毒，出现严重的腹泻症状。孩子好了以后，她给孩子接种了轮状病毒疫苗。既然集中了疫苗，为何还会出现感染呢？难道是疫苗无效？

    对此，广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科主任耿岚岚解释，轮状病毒在临床上发现有很多血清型，有些孩子感染的可能只是其中一种，轮状病毒感染后，会产生一定的免疫。每一型感染后，会在幼儿身上各自产生专一的免疫，而小孩可能会重复感染不同血清型的轮状病毒。“即使接种了疫苗，也无法避免下次会感染其他型的。”耿岚岚指出，轮状病毒变异性强，目前是无法估计的，也数不清其多少型。而疫苗涉及的病毒型有限，不能完全囊括所有变异病毒型。孩子一旦感染了超出疫苗范围的病毒型，同样会出现腹泻的症状。

    接种疫苗有效保护率达八成

    耿岚岚指出，轮状病毒引起宝宝腹泻来势凶猛，主要是三岁以下的婴幼儿，且具有高度传染性，一年四季均有发生。小儿感染以后，轻则引发急性胃肠炎，重则并发心肌炎等多种疾病，危及生命。目前对轮状病毒引起的小儿腹泻，还没有特效的治疗药物，因此做好该病的预防是关键。虽然目前轮状病毒疫苗不能防所有型的病毒，但目前有轮状病毒疫苗可供接种，可以有效预防因轮状病毒引起的小儿腹泻。

    医生介绍，轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗。现在社区卫生服务中心自费接种的疫苗一般是口服液，不用注射。孩子服用后一般会在两周内产生抗体，对重症腹泻的保护率达到80%。“口服轮状病毒疫苗应该是目前预防该疾病最经济、最有效的手段。”

    误区：孩子拉够七天会自愈

    对于轮状病毒，妈妈群之间有过这种说法：孩子感染了轮状病毒不用去看医生，吃药打针都没用，让他拉，把病毒拉完了就好了。对此医生解释，这是医生让家长较为容易理解的说法，但并不科学严谨。耿岚岚指出，轮状病毒引起的腹泻属自限性疾病。如果没有严重的情况，人机体自己能够调动免疫细胞来清除这些“入侵”的病毒。“身体稍好的孩子不用七天就可以自愈。”

    耿岚岚指出，目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，一些家长以为使用抗生素可以奏效。其实是没有作用的，相反滥用抗生素可能会引起肠道菌群失调，加重腹泻的。她指出，严重的轮状病毒感染还会导致继发的细菌感染。如果家长发现孩子高热、脱水、抽搐、精神萎靡，必须尽快就医。

    何时接种最合适？

    医生建议6个月～5岁的婴幼儿可选择接种轮状病毒疫苗。六个月到三岁以内的孩子，每年口服一次；三岁到五岁的孩子口服一次即可。每年9月到次年的1月是秋季腹泻流行的季节，所以提前一个月接种该疫苗效果最好。

    禁忌人群

    1、患严重疾病、急性或慢性感染的孩子；

    2、患急性传染病及发热的孩子；

    3、先天性心血管系统畸形患者，血液系统、肾功能不全患者；

    4、严重营养不良，对疫苗中任何成分过敏的孩子；

    5、消化道疾患，肠胃功能紊乱的孩子；

    6、有免疫缺陷或接受抑制治疗的孩子。

    警惕接种后不良反应

    医生指出，口服此疫苗后只有个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐，2～3天即可消失。3岁以下的孩子接种第1剂5天后，个别会出现有低度发热、食欲不振等现象；到了第2剂会轻度发热；到第3剂这些症状减少发生了。