目前我国生产和使用的乙肝病毒表面抗原氢氧化铝佐剂疫苗分为重组(酵母)乙肝疫苗和重组(中国地鼠卵巢细胞,CHO)乙肝疫苗,均为单人份液体疫苗。乙肝疫苗每针次剂量:重组(酵母)乙肝疫苗为5μg,重组(CHO细胞)乙肝疫苗为10或20μg(《中国生物制品规程》2000版)。乙肝疫苗免疫程序为:全程接种3针,接种时间为0、1、6个月,即第1针在出生后24小时内尽早接种;第2针在第1针接……
目前我国生产和使用的乙肝病毒表面抗原氢氧化铝佐剂疫苗分为重组(酵母)乙肝疫苗和重组(中国地鼠卵巢细胞,CHO)乙肝疫苗,均为单人份液体疫苗。
乙肝疫苗每针次剂量:重组(酵母)乙肝疫苗为5μg,重组(CHO细胞)乙肝疫苗为10或20μg(《中国生物制品规程》2000版)。
乙肝疫苗免疫程序为:全程接种3针,接种时间为0、1、6个月,即第1针在出生后24小时内尽早接种;第2针在第1针接种后1个月接种(1~2月龄);第3针在第1针接种后6个月(5~8月龄)接种。如果出生后24小时内未能及时接种,仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于接种程序的规定,应尽快补种。第2针和第1针间隔不得少于1个月。如第2针滞后时间较长,第3针与第2针间隔不得少于2个月,并且第l和第3针的间隔要在4个月以上。
合格儿童乙肝疫苗免疫程序及间隔详见表1。
表1.我国儿童乙肝疫苗免疫程序
时间 出生后24 小时内 针次
1月龄 2月龄 3月龄 4月龄 5月龄 6月龄 7月龄 8月龄 12月龄
第一针 第二针 第三针
孕妇在产前检查时应检测乙肝表面抗原(HBsAg)(阳性者再检HBeAg),对HBsAg阳性,尤其是HBsAg及HBeAg双阳性母亲,一定要做到新生儿出生后24小时内及时接种。同时建议使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG,≥100IU/ML,肌注)一针联合乙肝疫苗三针免疫接种。HBIG应在出生后12小时内与第一针乙肝疫苗同时注射,但注射部位要分开,严禁将HBIG与乙肝疫苗放在同一注射器内注射。
接种部位、方法:在上臂外侧三角肌中部肌内注射。
联合免疫:乙肝疫苗可以与目前儿童计划免疫使用的疫苗同时接种,但应在不同的肢体或/和部位接种。与其它疫苗联合免疫的具体要求详见疫苗使用说明书。
疫苗局限性:乙肝疫苗只预防乙肝,不预防其它类型的肝炎。完成3针次乙肝疫苗接种的儿童95%能产生保护性抗体,但仍有很少部分不能产生保护作用。
禁忌症和暂缓接种
(1)禁忌症:对乙肝疫苗有严重的过敏史(如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、血压下降、休克),不要再接种。
(2)暂缓接种:①急性感染或其它严重疾病者应暂缓接种,待病愈或病情缓解后进行接种。②新生儿有以下情况应暂缓接种:严重畸形;新生儿窒息;体重低于2.5Kg。