立即注册 登录
不孕不育 传染 儿科 耳鼻喉 风湿 妇科 腹泻 肝病 肛肠 骨病 呼吸 护理 精神 口腔 泌尿 男科 脑病 内分泌 皮肤 神经 肾病 失眠 消化 心脑血管 心脏 血液 眼病 整形 肿瘤
搜索
中健网 中健网首页 肝病频道 乙肝 查看内容
对于“乙肝表面抗原阳性”认识上的几个误区
时间:2006-12-4 23:01   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

(1)表面抗原阳性的急性肝炎不一定是乙型肝炎,表面抗原阴性的急性肝炎不能轻易排除乙型肝炎,临床上经常碰到乙肝表面抗原阳性的患者伴有黄疸和谷丙转氨酶升高,医生很自然会考虑到乙型肝炎的可能性。但黄疸和谷丙转氨酶升高是非特异性的、只要肝细胞受损害导致肝功异常时就可出现,乙肝表面抗原携带者如感染上其它类型的肝炎或合并某些细菌,立克次氏体感染等所致肝炎也会出现类似……

  (1)表面抗原阳性的急性肝炎不一定是乙型肝炎,表面抗原阴性的急性肝炎不能轻易排除乙型肝炎,临床上经常碰到乙肝表面抗原阳性的患者伴有黄疸和谷丙转氨酶升高,医生很自然会考虑到乙型肝炎的可能性。但黄疸和谷丙转氨酶升高是非特异性的、只要肝细胞受损害导致肝功异常时就可出现,乙肝表面抗原携带者如感染上其它类型的肝炎或合并某些细菌,立克次氏体感染等所致肝炎也会出现类似情况。所以不能单凭患者表面抗原阳性这一点就简单地诊断为乙型肝炎,而应根据原发病不同的流行病学资料,临床表现和特异性的实验室检查结合起来进行综合分析,以求得出正确诊断,以免误导治疗。

     表面抗原阴性的急性肝炎也不能轻易排除乙型肝炎的可能性。因为有的急性乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快,若检测方法不灵敏则易漏检。此时应对患者的血清学指标进行动态观察,有条件的还应检测HBv DNA, DNA一P等项目 的检测,它们才是乙肝病毒感染最特异、最灵敏、最直接的指标。

    (2)用表面抗原滴度的高低来判断传染性的有无表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不含病毒核酸,故表面抗原本身并不具传染性,而其滴度的高低也不能代表传染性的有无。但表面抗原阳性血清不论其滴度高低都可能含有传染剂量的病毒颗粒,有人把表面抗原和e抗原阳性的血清稀释千万倍后仍具有传染性,此时用灵敏度很高的方法来检测表面抗原都是阴性。因此,即使血清表面抗原阴性也不能排除有传染性的可能。目前已证实在表面抗原阴性患者的血清和肝组织中仍可查到乙肝病毒DNA,则仍具有传染性。

    (3)把表面抗原滴度的高低作为评价病情和疗效的指标表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,其滴度可经常波动,滴度和病情之间并无直接关系。不少表面抗原滴度相同的人,他们可能是乙肝病毒无症状携带者,也可能是慢性活动性肝炎甚至是肝硬化、肝癌。所以既不能用表面抗原滴度的高低来判断肝炎的病情,也不能用它来判断药物的治疗效果。真正有效的临床药物应有利于表面抗原、e抗原、多聚白蛋白受体、乙肝病毒DNA及DNA多聚酶等病毒标志物的清除。
收藏 分享 邀请
精彩图文
最新资讯
今日焦点
[第876期]让异物入气管伤害远离孩子
[第876期]让异物入气管伤害远离孩子
8月25日晚,北京儿童医院接诊一名因异物进入气管而危在旦夕的2岁儿童,经过
[第870期]土方治感冒是否可行?
[第870期]土方治感冒是否可行?
夏秋交际,早晚温差大,很容易引起人们的感冒,有些人选择抗一抗就过去了,
[第866期]放线菌素D到底是什么?
[第866期]放线菌素D到底是什么?
近期,“放线菌素D”这一药品被炒得沸沸扬扬,从今年7月起,不断有来自福建
[第861期]夏末秋初蚊虫反扑如何应对
[第861期]夏末秋初蚊虫反扑如何应对
夏末秋初,蚊虫突然多了起来,气温下降加上雨水天气略多,为蚊子生长提供了
[第858期]从服务员烫顾客看烫伤处理
[第858期]从服务员烫顾客看烫伤处理
8月24日晚,温州林女士在一家火锅店吃火锅,要求男服务员加水时双方发生一
健康有道
[第168期]春季如何调养气血
[第168期]春季如何调养气血
胡冬菊 河北省中医院血液内科副主任,主任医师,教授。 擅长“清热、凉血、活血、止血
[第167期]“完全控制”哮喘,你该怎么办?
[第167期]“完全控制”哮喘,你该怎么办?
武蕾,主任医师、教授,河北省中医院呼吸二科主任,擅长运用中医理论及中西医结合的方
[第166期]告别失眠的日子
[第166期]告别失眠的日子
成立,主任医师、教授、硕士生导师。1994年毕业于河北中医学院,毕业后至今一直在河北
[第165期]水肿与肾脏的关系
[第165期]水肿与肾脏的关系
冯忖,医学硕士,副主任医师。主治各种原发及继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾
关于我们 | 免责声明 | 版权申明 | 隐私政策 | 推广服务 | 网站地图 | 联系我们
中健网 版权所有 未经授权请勿复制及建立镜像
返回顶部