中国系病毒性慢性肝炎高发区，肝病的患病率很高。而肝病患者中以肝硬化合并感染最为普遍。与其它住院的普通患者比较，肝硬化患者的细菌感染率明显为高。这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞粘附趋化与吞噬功能降低等原因有关。细菌感染直接影响到肝病患者的预后，有效控制肝病患者的细菌感染是改善肝病预后的关键。这里以肝硬化合并细菌感染为主讨论肝病合并感染的特点与防治。

　　自发性细菌性腹膜炎、呼吸道感染、尿路感染以及软组织感染约占肝硬化合并感染病例的3/4。几项临床研究显示，总体来说肝硬化合并细菌感染中革兰阳性菌的感染有增高趋势，主要是肺炎球菌与其它链球菌属细菌，而金葡菌相对较少；革兰阴性菌的感染在腹腔感染、泌尿道感染及下呼吸道感染中仍占有重要地位，主要为大肠肝菌、克雷伯菌属以及其它革兰阴性细菌。自发性细菌性腹膜炎是肝硬化细菌感染中最具特色的合并症，腹水培养显示自发性细菌性腹膜炎以单一的细菌感染为主，而肠源性革兰阴性菌感染最为常见，其中以大肠村菌为主。革兰阳性菌感染则以肺炎球菌最为常见，金葡感染一般较少见，除非肝硬化腹水患者接受腹腔-颈静脉分流术安装单向硅管而加大了感染金葡菌的危险。相对来说，腹水还保持了较高的抗厌氧菌活性，厌氧菌的感染率较低，约占总感染病例的10%以下。泌尿道感染的病原菌分布与普通患者较为相似，以大肠菌最为常见；下呼吸道感染则以革兰阴性杆菌与肺炎球菌为主；软组织感染特别是腹壁与下肢淋巴管炎，好发于腹水及下肢水肿的患者，金葡菌及肺炎球菌是主要病原菌，肠村菌科细菌与厌氧菌可加重感染；肝硬化细菌感染中感染性心内膜炎较少见，感染的患者往往有心脏基础疾病，病原菌以链球菌属细菌以及金葡菌为常见，一旦发生心内膜炎则预后极差；胸腔积液进展至自发性细菌性脓胸的发生率较低，一般与菌血症或感染性腹水通过膈肌上的也隙进入胸腔有关，其病原菌与自发性细菌性腹膜炎类似。