我是久治不愈的乙型肝炎患者,药费已经花费了8万多,仍不见一丝好转。我还非常年轻,有很多事情等我去做,希望给我介绍一些有关乙肝方面的医药信息,好早日战胜病魔。台湾嘉义荣民医院胃肠肝胆科主任张立明医师乙肝在台湾通常称B型肝炎,若说B型肝炎是中国人的特产之一,其实在不为过,因为大部份的人都曾经感染过。B型肝炎的四种病情:B型肝炎病毒侵入人体时,我们身体的免疫系统会……
B型肝炎的预防
由于B型肝炎的药物治疗效果(干扰素)治愈率并不理想,所以如何预防就成了最重要的课题。B型肝炎的主要感染途径是经由血液传染,其次才是体液(如唾液,精液)。所以除非必要,尽量不要接受输血(捐血则不受影响),并避免与患者共同使用牙刷,刮胡刀,剃刀等是最简单的预防方法。另外,也应避免在消毒卫生不佳的地方接受针灸,打针,刺青,穿耳洞等。
若身处受感染机会很大的环境,而又未曾感染过B型肝炎,也就是说表面抗原(HBsAg)阴性,抗体(Anti-HBs Ab, Anti-HBcAb)也是阴性的人,可至医院施打B型肝炎疫苗,前后一年的时间共注射3到4剂,就可以有不错的免疫效果。
另一个感染途径是由母亲在生产时传染给婴儿,这是目前国内绝大多数慢性肝炎患者的致病原因。所以,有B型肝炎e抗原及表面抗原的母亲,应该让婴儿在出生时接种“免疫球蛋白”及肝炎疫苗,好让我们的下一代有更健康美好的未来。
B型肝炎的治疗
目前以干扰素和Lamivudine 为主,价格均不便宜。
1.干扰素的主要作用是抑制肝炎病毒复制,减少病毒而减轻肝脏的破坏,因此并不是所有的B型肝炎病人都适合干扰素的治疗,而且干扰素治疗的效果也不尽相同。像肝硬化病人就不适合干扰素治疗。干扰素只对病毒比较活跃(如HBsAg+,HBeAg+)的病人较有帮助,而对病毒不太活动的带原者或是其他种类的肝炎(如酒精性肝炎)效果不佳。
2.过去,唯一核准用于慢性B型肝炎的药物是干扰素, 但是干扰素须注射治疗,相当麻烦。在最近发现过去用来治疗
艾滋病的药物Lamivudine对部分慢性B型肝炎可有效的降低其肝细胞损害的程度。
建议病友找一位肝胆肠胃专科医师,由他帮你评估是不是适合干扰素注射或是Lamivudine 口服治疗。
饶线明医师答复:
首先要清楚的是,HBV的持续感染有不同阶段的表现,可以成为HBV无症状携带状态,或发展为慢性肝炎,甚至肝硬化、肝细胞癌。在日常临床工作备受关注的是HBV无症状携带状态与慢性肝炎病者的治疗问题。我们必须承认,疾病的免疫发病机理未完全阐明,病毒消除的有效方法也正在探讨。尽管干扰素与拉眯映叮(Lamivudine)治疗带来一点希望的曙光,HBV持续感染的病原学治疗迄今尚无重大突破。那些声称已掌握了治愈乙型肝炎或能消除HBV持续感染方法的广告,尚难以被科学证明,还经不起临床客观考验。面对现实,对大部分病人来说,只能是使HBV持续感染者能长期保持稳定,减慢或阻止疾病进程,促进恢复,能维持正常的生活、工作、学习能力,参与社会正常活动。医生与病者两方面都认识到这种状态,现实地、合理地进行临床治疗,才是正确的选择。