而被称为第二次突破的拉米夫定，其作用主要是能有效地抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶而使其复制停止。前些时候，布伦伯格博士到广州和乙肝治疗方面的专家、医生进行学术交流时明确指出：拉米夫定是目前最强的口服抗乙肝病毒药物。我在近三年的临床医疗中，亲自指导百多名慢性乙型病毒性肝炎患者用药。这些患者在较长的乙肝病史中曾接受过很多方法和药物治疗，都无明显效果，反复出现肝功能异常，转氨酶升高。经应用拉米夫定治疗1—2年，血清HBV-DNA阴转，肝功能恢复正常，大部分的症状得以改善，生活质量大大提高。

国内外有很多的研究证实，拉米夫定有三大方面的功效：1．抗乙肝病毒，最大限度抑制乙肝病毒复制乃至清除；2．在抗病毒的同时，能够长期稳定肝功能情况；3．改善组织学状况，减少肝硬化及肝癌的发生。此外，它对于那些既往肝功能曾经异常过，或有肝硬化、肝癌家族史、肝组织学有炎症的乙肝病毒携带者亦有效。拉米夫定的使用十分方便，每天口服一次，吸收良好，安全性高，疗程约一年。值得指出的是，在乙肝的慢性感染过程中，包括在治疗的过程中，乙肝病毒会出现一种天然变异的亚种，其毒性比野生株弱。此变异株对拉米夫定的敏感性有所下降，但它并非直接由拉米夫定造成的。国内外有较多的研究发现，已发生病毒变异的慢性乙肝患者继续服用拉米夫定仍能从中获益，能继续抑制野生型乙肝病毒复制，降低大多数患者的血清谷丙转氨酶和HBV-DNA，持续获得组织学改善，仍能发生HBeAg血清学转换。实际上，我在临床医疗实践中发现，存在最大的安全性问题是患者对自己不够重视。如在接受治疗的过程中，不严格遵从医嘱，服药不定时或经常漏服，自以为是而自行服药，没有定时到医院复查，不注意休息，暴饮暴食，饮酒，经常吃上火、燥热食品。这些不良行为会使药物的效能大大减低甚至不起作用。

我国是乙型病毒性肝炎高流行区。流行病学调查结果显示，乙型肝炎表面抗原HBsAg携带率为10％，而广东地区高达17％。约25％的 HBsAg阳性者可发展为慢性肝炎；而慢性肝炎患者中又有少数会发展成肝硬化甚至肝癌。因此，对付乙型病毒性肝炎要从预防做起，从慢性肝炎阶段积极治疗做起。而最重要的是选择恰当的包括抗乙肝病毒在内的综合性治疗。无论是拉米夫定还是干扰素，都是目前国内外公认的对慢性乙型病毒性肝炎有效的抗病毒药物。医学专家主张根据患者病史情况、病征，肝功能及病毒复制情况，选择好适应证，制定个体化的综合治疗方案，选择价廉质优无明显不良作用的药物以最大限度有利于患者。新的药物及其与不同的药物组成的新治疗方案、新疗法，给乙肝患者带来新的希望。