立即注册 登录
不孕不育 传染 儿科 耳鼻喉 风湿 妇科 腹泻 肝病 肛肠 骨病 呼吸 护理 精神 口腔 泌尿 男科 脑病 内分泌 皮肤 神经 肾病 失眠 消化 心脑血管 心脏 血液 眼病 整形 肿瘤
搜索
中健网 中健网首页 肝病频道 乙肝 查看内容
α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效
时间:2006-12-4 23:55   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的最终目标是有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善肝功能和肝组织炎症损害,阻止肝硬变及预防肝癌变。经国内外大量临床研究充分显示了α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。疗效评价标准:目前,α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果评价是以肝功能改善状况和血清乙型肝炎病毒复制标志是否阴转为依据,通常评价分为3种类型:1)完全应答,即疗程结束时或随访中血……

  α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的最终目标是有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善肝功能和肝组织炎症损害,阻止肝硬变及预防肝癌变。经国内外大量临床研究充分显示了α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。

  疗效评价标准:目前,α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果评价是以肝功能改善状况和血清乙型肝炎病毒复制标志是否阴转为依据,通常评价分为3种类型:1)完全应答,即疗程结束时或随访中血清HbeAg转阴和HBVDNA转阴(斑点杂交法),血清ALT恢复正常。2)部分应答,于治疗后HBVDNA阴转,而HbeAg不变,ALT未恢复正常。3)无应答,即HBVDNA滴度无明显下降,HbeAg和ALT无改善。

  近期和远期疗效:据国外多中心、严格对照研究结果,以α-干扰素300-1000万单位,每周3次,4-6个月治疗慢性乙型肝炎患者,其完全应答率为25-50%。国内资料也相仿为30-40%,大多数资料显示于疗程结束时完全应答率为40%左右,而停药后约10%出现复发。

  令人感兴趣的是近年来陆续有文献报道α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的后续效应。国外有资料显示97例慢性乙型肝炎病人,接受α-干扰素治疗后完全应答率为34%,在停药后随访1-9年中,又增加了43%的完全应答。另有报道62例经干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者中,56%乙型肝炎病毒长期被抑制,并见14%患者的HBsAg阴转。国内也有类似报道,接受α1b干扰素治疗者,疗程结束时,完全应答率为52%(18/33),随访3年时,为70%(15/21),6年时过75%(12/16)。由此说明,α-干扰素治疗慢性乙型肝炎,远期效果较治疗结束时可提高10-20%。因此,对治疗结束后随访中出现的迟缓效应,应引起重视。

  疗效影响因素:α-干扰素治疗慢性乙型肝炎,其疗效受诸多因素影响,也颇为复杂。如患者的遗传背景、免疫状态,肝组织炎症损害程度、乙肝病毒在体内存在的数量与状态、干扰素品种和剂量、疗程等都可能对疗效有不同程度影响。现举例如下:

  1)民族背景:国外报告α-干扰素治疗后若干年,可有一定比例HBsAg消失,而中国患者则难见转阴。

  3)乙肝病毒量:血清HbeAg、HBVDNA强阳性者应用干扰素,疗效差亦早有共识。上海中山医院观察了治疗前肝内乙肝病毒标志表达与干扰素疗效关系,结果显示HBsAg、HbcAg均阴性或只有其中一个表达阳性者较二者均阳性者疗效为优。
收藏 分享 邀请
精彩图文
最新资讯
今日焦点
[第876期]让异物入气管伤害远离孩子
[第876期]让异物入气管伤害远离孩子
8月25日晚,北京儿童医院接诊一名因异物进入气管而危在旦夕的2岁儿童,经过
[第870期]土方治感冒是否可行?
[第870期]土方治感冒是否可行?
夏秋交际,早晚温差大,很容易引起人们的感冒,有些人选择抗一抗就过去了,
[第866期]放线菌素D到底是什么?
[第866期]放线菌素D到底是什么?
近期,“放线菌素D”这一药品被炒得沸沸扬扬,从今年7月起,不断有来自福建
[第861期]夏末秋初蚊虫反扑如何应对
[第861期]夏末秋初蚊虫反扑如何应对
夏末秋初,蚊虫突然多了起来,气温下降加上雨水天气略多,为蚊子生长提供了
[第858期]从服务员烫顾客看烫伤处理
[第858期]从服务员烫顾客看烫伤处理
8月24日晚,温州林女士在一家火锅店吃火锅,要求男服务员加水时双方发生一
健康有道
[第168期]春季如何调养气血
[第168期]春季如何调养气血
胡冬菊 河北省中医院血液内科副主任,主任医师,教授。 擅长“清热、凉血、活血、止血
[第167期]“完全控制”哮喘,你该怎么办?
[第167期]“完全控制”哮喘,你该怎么办?
武蕾,主任医师、教授,河北省中医院呼吸二科主任,擅长运用中医理论及中西医结合的方
[第166期]告别失眠的日子
[第166期]告别失眠的日子
成立,主任医师、教授、硕士生导师。1994年毕业于河北中医学院,毕业后至今一直在河北
[第165期]水肿与肾脏的关系
[第165期]水肿与肾脏的关系
冯忖,医学硕士,副主任医师。主治各种原发及继发性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾
关于我们 | 免责声明 | 版权申明 | 隐私政策 | 推广服务 | 网站地图 | 联系我们
中健网 版权所有 未经授权请勿复制及建立镜像
返回顶部