干扰素在临床上的应用越来越广泛，相应地干扰素类药物也越来越丰富，目前市面上约有17种干扰素，而核苷类抗病毒药物也正在抢占越来越多的市场份额。下面，让我们了解一下干扰素治疗慢性乙型肝炎的现状。美国肝病学会及亚太肝病学会分别于2001年12月及2002年3月提出了一些新的指导意见，而国内中华医学会病毒性肝炎防治方案是2000年12月制订的。综合起来，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗有如下建议：

　　———————————————————————————————————

　　HBeAg　HBVDNA　ALT　　　　　　　　治疗策略

　　———————————————————————————————————

　　+　　　　+　　<2倍正常值　IFN-α及拉米夫定效果差

　　　　　　　　　　　　　监测患者若ALT升高，可以考虑治疗

　　+　　　　+　　>2倍正常值　IFN-α及拉米夫定治疗

　　　　　　　　　　　　　对IFN-α无效或有禁忌症的患者，拉米夫定治疗

　　-　　　　+　　>2倍正常值　IFN-α及拉米夫定治疗，需要长期治疗

　　-　　　　-　　<2倍正常值　不需治疗

　　+/-　　　+　　肝硬化　　　代偿期：IFN-α及拉米夫定治疗（密切监测患者）

　　　　　　　　　　　　　失代偿期：拉米夫定，目前未定最佳疗程，或肝移植

　　+/-　　　-　　肝硬化　　　代偿期：观察失代偿期：肝移植

　　————————————————————————————————————

　　那么，如何评价慢性乙型肝炎的治疗效果呢？

　　慢 性 乙 型 肝 炎 的 疗 效 标 准

　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

　　疗效分类

　　生化指标（BR） 血清ALT下降至正常

　　病毒指标（VR） 血清HBV-DNA下降至检测不到（<103copies>
　　　　　　　　　　HBeAg转化为HbeAb

　　组织学（HR） 组织学活动指数至少比治疗前下降2分