美国肝病学会（ＡＡＳＬＤ）组织专家于２００１年对慢性乙型肝炎流行病学、命名和自然史以及慢性乙肝的预防、诊断和治疗等进行讨论，并提出指导意见。在２００２年的ＡＡＳＬＤ第５３届年会上，组委会将其印制成册，分发给与会者。本文仅摘译慢性乙肝治疗的指导意见部分。

　　治疗目的

　　持续抑制ＨＢＶ的复制和减轻肝脏病变。

　　疗效评估指标

　　⑴血清ＡＬＴ恢复正常；⑵血清ＨＢＶ ＤＮＡ检测阴性（非基因扩增法）；ＨＢｅＡｇ阴转（伴或不伴抗ＨＢｅ阳转）；⑶肝脏组织学改善。

　　评价抗病毒疗效的方法

　　（一）疗效：

　　⑴生化疗效：ＡＬＴ恢复正常；

　　⑵病毒学疗效：血清ＨＢＶ ＤＮＡ阴转（＜１０５拷贝／ｍｌ）? ＨＢｅＡｇ阴转；

　　⑶组织学疗效：与治疗前活检相比，组织学活动指数降低≥２分；

　　⑷完全缓解：达上述生化及病毒学疗效，ＨＢｅＡｇ阴转。

　　（二）根据有效时间：

　　⑴治疗期间持续有效：在整个治疗期间保持疗效；

　　⑵治疗结束后持续有效：

　　持续有效６个月：治疗结束后疗效保持６个月?

　　持续有效１２个月：治疗结束后疗效保持１２个月。

　　治疗药物

　　（一）干扰素：具有抗病毒、抗增生及免疫调节作用，能有效抑制ＨＢＶ复制。

　　１．疗效：

　　（１）ＨＢｅＡｇ（＋）慢性乙型肝炎：

　　①伴持续或间歇性ＡＬＴ升高者：１５项随机对照研究（８３７例）荟萃分析显示，与对照相比，干扰素可提高病毒学疗效（见表１），疗程１２～２４周。

　　②伴ＡＬＴ正常者：通常见于儿童及青年人，多为母婴传播。病毒学有效率＜１０％。

　　③儿童：疗效与成人相似。血清ＡＬＴ较高和ＨＢＶ ＤＮＡ水平较低者疗效较好。

　　（２）ＨＢｅＡｇ（－）的慢性乙肝：治疗有效定义为血清ＨＢＶ ＤＮＡ阴转（非基因扩增法），ＡＬＴ复常。

　　（３）对干扰素治疗无效者：重复使用干扰素疗效很差。