我国最大的单病种医疗市场非乙肝莫属。在这一涉及1.2亿人的市场中,专科医院、乙肝专家遍地开花;西药、中药、进口药林林总总,难以计数;大型义诊、专题讲座隔三岔五举行;电视、报刊上有关乙肝治疗的广告铺天盖地……然而,这一年至少500个亿的医疗市场,其“繁荣”的背后又是什么?治疗各行其是秦皇岛干部姚某患乙肝已近20年,治来治去不仅没见好,病情反而加重。起初,他……
我国最大的单病种医疗市场非乙肝莫属。在这一涉及1.2亿人的市场中,专科医院、乙肝专家遍地开花;西药、中药、进口药林林总总,难以计数;大型义诊、专题讲座隔三岔五举行;电视、报刊上有关乙肝治疗的广告铺天盖地……然而,这一年至少500个亿的医疗市场,其“繁荣”的背后又是什么?
治疗各行其是
秦皇岛干部姚某患乙肝已近20年,治来治去不仅没见好,病情反而加重。起初,他根据广告服用多种“特效转阴”药不见效果,又先后去了上海、北京等有影响的大型专科医院,仍不见好。据解放军302医院对146位乙肝患者的调查,89%的病人接受过多个医生和多种方法的治疗,治疗时间平均达327天,使用药物平均16种(最高达38种),平均支出7100元(最高达20万元);而实际疗效达到乙
肝病毒表面抗原(澳抗)转阴者仅2%,肝功能持续正常者13.5%,绝大多数病人经多年治疗,病情不但未得到控制,有的反而加重。
“当前最严重的问题是乙肝治疗没有标准方案,《病毒性肝炎防治方案》只有诊断标准,而对治疗的具体问题,如对初始病例、耐药病例、巩固期病例的不同治疗,以及怎样联合用药、用药时机和疗程等都没有规范。结果各地各自为政,各行其是,患者多花冤枉钱不说,病情还可能被延误。”从事
传染病防治多年的解放军302医院刘士敬博士介绍说。
药物莫衷一是
我国到底有多少种治疗乙肝的药物?据《病毒性肝炎药物手册》记载,西药至少有173种,中药有635种,但这已是多年前的数字。而在欧美,批准治疗乙肝的药物不超过10种。
如此丰富的药源,疗效如何呢?以这些年大量引进的西药来说,不仅疗效上“雷声大、雨点小”,而且价格昂贵,有些药一个疗程甚至高达数万元。干扰素在应用多年后,被认为是“对亚裔人种、家族传播背景的乙肝患者疗效不佳”;有些药停药后的肝功能及病毒指标的可能反弹、病毒变异和耐药问题日渐突出。因此,专家普遍认为,今后引进药物前一定要加强临床观察,时间要长,样本要大;使用时必须严格掌握适应症和禁忌症。