脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。40岁的张先生事业有成,交际日渐增多,每日宴饮不断。但随着事业的成功,身高不长体重长,日趋心不能宽而体胖,烦恼渐生:面对山珍海味没胃口,想要运动休闲又倍感疲乏。前去医院检查,B超显示患上了重度脂肪肝,并且血糖、血脂、血压都高。后来,张先生发现医院里还有许多病人和他一样,都患……
脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。 40岁的张先生事业有成,交际日渐增多,每日宴饮不断。但随着事业的成功,身高不长体重长,日趋心不能宽而体胖,烦恼渐生:面对山珍海味没胃口,想要运动休闲又倍感疲乏。前去医院检查,B超显示患上了重度脂肪肝,并且血糖、血脂、血压都高。
后来,张先生发现医院里还有许多病人和他一样,都患有脂肪肝,不禁感叹:可不能让家里10岁的小儿子“胖太阳” 再养尊处优胖下去了,必须要明白这脂肪肝的来龙去脉,早做预防,让一家人幸福健康万年长!
于是,张先生就自己的病情向大夫做了相关的咨询。
Q:大夫,究竟什么是脂肪肝啊?
A:脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。正常人的肝脏中,脂质含量占肝湿重的2~4%,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸(FFA)占20%,胆固醇约占7%,其余为胆固醇酯。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积有1/3以上肝细胞脂肪变时,称为脂肪肝。
Q:我听说过酒精性和非酒精性脂肪肝,这是怎么区分的呢?
A:临床上根据是否有过量酒精摄入,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。两者有许多共性特征,但又各有其独特之处。
酒精性脂肪肝的特点 由于长期大量饮酒造成肝脏损害引起的一系列病变称为酒精性肝病,包括:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。目前,酒精性肝病在我国有增多趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。
非酒精性脂肪肝的特点 非酒精性脂肪肝是一组肝脏病理学改变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化等一系列改变。
原发性非酒精性脂肪肝多为肥胖、高脂血症和糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征等累及肝脏导致的病理学改变,胰岛素抵抗可能为联系非酒精性脂肪肝病因和临床特征之间的桥梁。
Q:我平时少不了饮酒,可每天的饮酒量达到多少才有可能导致酒精性脂肪肝呢?
A:长期饮酒,一般超过5年,折合酒精量多于每天40克,女性多于每天20克;或2周内有大量饮酒史多于每天80克,就有患酒精性脂肪肝的危险。乙醇量换算公式为:酒精克数=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(乙醇比重)。