中药治疗脂肪肝，不论立法治则有何差异，或者选方、拟方各有千秋，但治疗中总离不开调脂、降脂类中药。

　　脂肪肝是现代疾病中较为常见的一种病症。

　　随着对降脂中药的深入研究和开发利用，对脂肪肝的中药治疗取得了可喜进展，临床实践证实有显著疗效。现分述如下：

　　一、分型论治 脂肪肝的发病机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标。以饮食不节、情志抑郁、肝失疏泄为诱因，以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊壅不行、气血痰瘀互结于胁下而为病。故常分为以下4型治之。

　　1.气滞型 脂肪肝患者伴胁肋胀痛，肝区不适，情志抑郁者，治宜疏肝解郁、行气和中。基本方如：枳壳、甘草各6克，白芍、泽泻各15克，柴胡、当归、茯苓、白术各10克。水煎服，每日1剂。

　　2.血瘀型 脂肪肝患者伴肝区刺痛，舌紫暗或兼见瘀斑、瘀点者，治宜疏肝养血、活血化瘀。基本方如：桃仁、川楝子、元胡、草决明各6克，五灵脂、丹参、川芎各10克，山楂15克。水煎服，每日1剂。

　　3.湿热型 兼有胁胀腹满、脘闷纳呆、舌苔腻的脂肪肝患者，治宜祛湿化浊、分清畅中。基本方如：苍术、青皮各10克，厚朴、陈皮、甘草各6克，车前子、泽泻各15克，荷叶20克。水煎服，每日1剂。

　　4.痰瘀型 脂肪肝患者兼见形体肥胖，肝功能异常，舌紫暗、苔腻者，治宜柔肝养血、化浊消瘀。基本方如：青黛、栀子、首乌、廑虫各15克，昆布、大黄各10克，茵陈、郁金各6克。水煎服，每日1剂。

　　在辨证分型的基础上，还应区分脂肪肝的不同性质加减用药。酒精性脂肪肝可酌加郁金、栀子、枳棋子;肥胖性脂肪肝可酌加草决明、山楂、泽泻、荷叶;糖尿病性脂肪肝应酌加生地、葛根、天花粉、沙参等;肝炎后脂肪肝应酌加贯众、重楼、茵陈、川楝子等，以除余邪、补正气，增强机体抗病能力。用中药治脂肪肝非三五剂可收功效，疗程应在1～3个月为宜。