二、治疗

　　（1）一般治疗：注意休息，肝功能正常时可参加较便工作，以不疲劳为度， 肝功能异常及并发感染时应绝对卧床休息。保持乐观的情绪，消除消沉和紧张状态。避免应用对肝脏有损害的药物．有其他疾病需要治疗时，其选药原则是选用对肝脏毒性最低的药物，剂量小、疗程短，用药期间监视肝功能，发现肝功能明显损害要立即停用。

　　（2）饮食、营养：肝硬变的基本治疗是支持疗法，加强饮食营养有重要意义。饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为宜，不食粗糙食物．终生忌酒，出现肝昏迷时，要限制蛋白饮食，有腹水时应限制水、盐摄入。蛋白质供给量为100～150g ／日，含高蛋白质食品如牛乳或乳制品、豆制品、鱼、蛋、瘦肉等，据报道为补充蛋白又不促发肝性脑病，可饮用二裂菌乳（先用50g／次， 3次／日，逐渐增至 100g／次， 3次／日）或发酵酸牛奶。糖类食品供给 300～ 500g／日，如病人食量不足，可服甜食品如果于露、糖藕粉、果酱、蜂蜜等，最好给葡萄糖。脂肪摄入量应＜50g／日。食物中应含有丰富的维生素，亦可补充 维生素B族、C、A、E、K等。

　　（3）保肝药物：常用护肝药，尚不能肯定有确切疗效，下列药物可选用一二．大量长期应用有可能加重肝脏负担。①、肝宁（水解肝素）1～2片／次，3 次／日，或 3～5ml／日肌注，从小剂量开始，逐渐加量。有严重肝功能障碍者不宜。 ②、葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐） 0．1～0．2／次． 3次／日．亦可静注或肌注 0．l～0．2g／次， l～2次／日。 ③、肌苷 0．2～0．6g／日，静注。　④、阿卡明 0．2g／次， 3次/日。 ⑤、复方胆碱l～2片／次，3次／日。可诱发肝昏迷，晚期患者慎用。 ⑥、蛋氨酸1g／次，3次／日。副作用同复方胆碱。 ⑦、肝乐40～60mg，肌注，1次 ／日，疗程20日。 ⑧、硫辛酸10～25mg肌注，1次／日， 2～4周为1疗程。 ⑨、三磷酸腺苷（ATP）20mg／日肌注或静注、静滴。⑩、辅酶A50U／次，l～2次／日，静滴或肌注，常与ATP合用． ⑾、高渗葡萄糖液，水解蛋白、血浆．白蛋白和全血等。

　　（4）其他治疗：胎肝细胞悬液静注或腹腔内注射可起到改善肝性脑病、腹水和肝肾综合征的作用。晚期而不伴严重肝外疾病者可考虑肝移植。

　　（5）并发症的治疗：

　　1）脾肿大及脾功能亢进：轻度单纯性脾肿大无须特殊处理，中度以上肿大伴脾功能亢进者可作脾切除术，有严重门脉高压（表现为脾肿大与脾功能亢进，胃肠道瘀血，腹水，侧支循环的建立与开放如腹壁静脉曲张、食道及胃静脉曲张、痔疮等）时可做分流术。但肝炎后肝硬化的肝脏有广泛损伤，肝功能贮备小，手术创伤即有可能导致昏迷和死亡，故应严格掌握手术指征。

　　2）腹水；记24小时出入水量、体重，定期检测血、尿电解质和肾功能。 卧床休息。限制钠盐摄入，一般食盐＜1．3g／日，腹水消退后可增至 3g左右／ 日。每日入水总量限制在1000～1500ml。经以上处理无明显效果时，可加用以下措施。1、利尿剂：注意潴钾药物（如安体舒通、氨苯喋啶）与排钾药物 （如双氢克尿塞、速尿等）合用，一般首选安体舒通20～40mg／次，3次／日。 若疗效欠佳，可于每3～5日增加 100mg／日，直至 40Omg／日。若仍不理想，可加双氢克尿塞 25～ 50mg／次， 3次／日，或加速尿 20～80mg／次， 2次／日。在使用利尿剂时，要注意血钾，若血钾降低，可口服或静脉补充钾盐。2、扩充血容量与利尿：静脉滴注白蛋白10g或血浆20O～400ml，同时用速尿40～60mg 以4mg／分速度静滴，或用 20％甘露醇 250ml快速静滴。