护肝药与抗病毒药不是一码事

　　目前还没有一种公认的可使乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴的药物，表面抗原转阴也不作为评价抗病毒的疗效指标，因此不要轻信市场上的一些药品能使表面抗原转阴的虚假宣传。

　　时下，很多广告都过度夸大护肝药和抗病毒药的功效，让许多患者感到困惑：两者是一码事吗？都必须长期服用吗？这里首先需要提醒读者注意的是，尽管市场上这两种药物有数百种之多，但公认的、确有疗效的为数不多。

　　护肝药的特点是促进受损的肝细胞再生，促进肝细胞修复，保护肝细胞免于损伤或减轻损伤。目前临床常用的主要有以下几类：

　　1.水飞蓟素(益肝灵)、联苯双酯等主要作用为保护肝细胞膜的稳定性，促进肝细胞再生，促使转氨酶(ALT)恢复正常；对各种肝损害有对抗和保护作用，能减轻肝细胞坏死和肝脂肪变。其中联苯双酯降转氨酶速度快，近期疗效较好，但降酶作用和肝脏病理组织学改善不呈明显的正相关，多数患者停药后短期转氨酶反跳。因此转氨酶恢复正常后还应维持治疗。一般说，急性病毒性肝炎临床痊愈后半年，病理才恢复正常。慢性病毒性肝炎的病理恢复正常需要更长时间，至少要在临床痊愈后1年以上的时间。过早停药会导致复发。

　　2.甘草甜素、甘草酸二铵(肝利欣)具有类似皮质激素的作用，能降低抗原抗体复合物的形成，并有诱生干扰素，减轻肝细胞坏死，促进肝细胞再生作用。长期应用有引起低血钾的副作用，要定期化验检查。

　　3.谷胱甘肽、硫普罗宁(凯西莱)都含有巯基，有清除自由基、保护肝细胞膜、解除外源性有毒物质的毒性等作用。适用于各种肝病，尤其适用于酒精、药物及其它化学毒物引起的肝脏损害。

　　4.易善复：主要成分是磷脂，能促进肝细胞膜的再生修复，防止肝细胞坏死，促使肝脏的脂肪代谢、蛋白质合成及解毒功能恢复正常。常用于脂肪肝及药物或酒精引起的肝损害。

　　5.思美泰：有显著的促进胆汁排泄功能，利胆降黄效果较好，适用于伴有黄疸的各种肝损害。

　　以上药物各有侧重，一般说来应根据病情选择用药，以不超过2～3种为宜，勿过多过杂，疗程视病情而定，一般2～3个月，如无效则应换用其他药物。