肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。本病的起病及演进过程差异较大,但多数病人起病较缓慢,潜伏期可达数年之久。其临床表现如下:一、皮肤变化肝硬化病人可出现面色黝黑灰暗伴色素沉着、蜘蛛痣和肝掌等皮肤变化。其发生与体内雌激素增多有关。少数正常人也可出现蜘蛛痣和肝掌。二、肝脏情况肝硬化病人在病变早期肝脏会增大,到了晚期肝脏会逐渐……
肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。本病的起病及演进过程差异较大,但多数病人起病较缓慢,潜伏期可达数年之久。其临床表现如下:
一、皮肤变化
肝硬化病人可出现面色黝黑灰暗伴色素沉着、蜘蛛痣和肝掌等皮肤变化。其发生与体内雌激素增多有关。少数正常人也可出现蜘蛛痣和肝掌。
二、肝脏情况
肝硬化病人在病变早期肝脏会增大,到了晚期肝脏会逐渐缩小、变硬。
三、肝功能减退主要表现在下列几个方面:
1.内分泌失调
(1)高血糖:碳水化合物代谢障碍导致葡萄糖耐量减退,血糖升高。
(2)低血糖:多发生在晚期重症病人。
(3)甲状腺疾病。
(4)性功能:男性表现为性功能减退和乳房发育等症状;女性表现为月经紊乱、性欲减退等症状。
(5)钠潴留:与继发性醛固酮增多有关。
2.出血倾向:当肝功能减退时会影响凝血酶原和其它凝血因子的合成,同时又因脾功能亢进而引起血小板减少,故病人常常出现紫癜、鼻衄(鼻子流血)、齿龈及胃肠道出血等病症。
3.黄疸:肝细胞进行性坏死、肝内胆汁淤积、肝功能严重衰竭、在肝硬化基础上发生恶变等因素均可引起黄疸。
四、门脉高压的表现
门脉高压的肝硬化病人可出现脾功能亢进(贫血、白细胞和血小板减少)、食管下段和胃底静脉曲张、腹水、胸水等病症。
肝硬化常见的并发症有哪些?
肝硬化病人往往会因并发症而死亡。肝硬化的常见并发症有下列几种:
1.上消化道出血:为最常见的并发症。病人常因突然发生大量的呕血或黑粪而出现休克或诱发肝性脑病,病死率很高。
2.肝性脑病:是肝硬化病人最常见的死亡原因,以意识障碍和昏迷为主要临床表现。
3.感染:肝硬化患者抵抗力低下,常并发气管炎、肺炎、肠道感染、自发性腹膜炎等感染性疾病。
4.原发性肝癌:肝硬化易发展为肝癌。其机理可能与病毒损害肝细胞使肝细胞发生不典型增生,乙肝病毒和肝细胞整合、肝硬化病人免疫功能改变等因素有关。
5.肝肾综合征:合并大量腹水的肝硬化病人,由于循环血容量不足及肾内血液重分布等原因,可出现水肿、少尿或无尿、氮质血症、低血钠等病症,即肝肾综合征。此病预后极差,病死率高。