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治脂肪肝没有“特效药”
时间:2010-1-6 19:43   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

得了脂肪肝,应该怎么办?一部分患者不以为然,总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房,询求治疗脂肪肝的特效药,寄希望药物能治愈脂肪肝。事实上,这两种想法都是错误的。脂肪肝一词源自病理学,系指肝脏弥漫性脂肪浸润,根据是否伴有炎症、坏死和纤维化,分为单纯性脂肪肝、脂肪……

    得了脂肪肝,应该怎么办?一部分患者不以为然,总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房,询求治疗脂肪肝的特效药,寄希望药物能治愈脂肪肝。事实上,这两种想法都是错误的。   

  脂肪肝一词源自病理学,系指肝脏弥漫性脂肪浸润,根据是否伴有炎症、坏死和纤维化,分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一个疾病渐进发展的过程。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,如能及时去除病因和控制原发疾病,轻度的肝内脂肪沉积在数月内可逐渐消退。若不对初期的单纯性脂肪肝进行干预,它可以发展至人们闻之色变的肝硬化。

  可见,脂肪肝是需要治疗的。通常,医生多采用综合方法治疗脂肪肝,它包括防治原发病或相关危险因素、调节饮食、运动、药物和物理治疗等。例如,合理饮食摄入、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为、控制体重。酒精性脂肪肝患者需戒酒,还需要防止滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

  药物:仅起辅助作用

  一旦发展为脂肪性肝炎,或伴有血脂、血糖、肝功能等异常时,除上述行为控制外,尚需一定药物辅助治疗。需要说明的是,至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,即没有特效药可以去除肝内脂肪。现有的药物主要针对其病因、发生机制、相关疾病,均有副作用,因此,必须在医生指导下服用。

  减肥药:对于肥胖的肝病患者, 减肥能使肝酶升高得到改善,目前美国FDA批准使用的药物有西布曲明和奥利司他。

  特别提醒:脂肪肝患者希望尽快减肥,但过快的减肥反而能加重肝脏炎症和纤维化,故每周体重下降不宜超过1.2千克(儿童每周不超过0.5千克)。

  胰岛素增敏剂:胰岛素抵抗是脂肪肝形成的机制之一,尤其是伴有血糖异常的患者,应用胰岛素增敏剂,如二甲双胍和噻唑烷二酮,可以改善胰岛素抵抗,部分患者可获得肝脏组织学的好转。

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