得了脂肪肝,应该怎么办?一部分患者不以为然,总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,根本无需治疗。另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房,询求治疗脂肪肝的特效药,寄希望药物能治愈脂肪肝。事实上,这两种想法都是错误的。脂肪肝一词源自病理学,系指肝脏弥漫性脂肪浸润,根据是否伴有炎症、坏死和纤维化,分为单纯性脂肪肝、脂肪……
特别提醒:该类药物有潜在肝毒性,用药期间需监测肝功能。另外,服用二甲双胍期间需监测血肌酐值,接受外科手术及使用碘剂X线摄片检查前须停药。
保肝药和抗氧化剂:当出现脂肪性肝炎伴有肝功能异常时,需使用一些保肝药,以改善肝功能。目前常用的保肝药有多烯磷酯酰胆碱( 易善复)、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、水飞蓟制剂等。抗氧化剂有维生素E、牛磺酸、甜菜碱等。
特别提醒:保肝药和抗氧化剂均不可长期使用,一般用至肝酶正常和( 或) 影像学检查正常为止。同时,需注意药物间的相互作用,如熊去氧胆酸不可与避孕药同时服用。
调血脂药:目前,临床上应用的调血脂药有两类:氯贝特类和他汀类。前者包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,适合于血浆三酰甘油(甘油三脂)明显增高和糖尿病伴高脂血症患者。他汀类,例如普伐他汀可显著降低高脂饮食引起的高脂血症和脂肪肝血脂水平,使肝内的脂肪沉积得到改善。
特别提醒:调血脂药可影响肝功能,故用药期间需定期复查肝功能。