增加运动预防肥胖性脂肪肝

    肥胖是脂肪肝最常见和较肯定的危险因素。重度肥胖者75%有脂肪肝。在体检中发现的脂肪肝患者中肥胖者占72%～95%，甚至100%。通过对肥胖者体内脂肪分布的研究显示，腹部与臀部脂肪比例增高是脂肪肝的重要危险因素。

    这种以腹部脂肪增多为主的肥胖患者即使尚未出现糖尿病、高脂血症、脂肪肝等并发症，将来发生这些肥胖相关并发症的概率也显著高于普通人群及一般肥胖者。因此必须通过各种减肥措施，目的是在减轻体重的同时，防止糖尿病、脂肪肝等相关疾病的发生。

    一般情况下，体重的下降及脂肪的改善也可以治疗肥胖的并发症，胰岛素抵抗在低热量饮食同运动疗法结合后可得到缓解，高脂血症、脂肪肝和高血压等亦可改善，甚至消失。

    肥胖患者运动能力较非肥胖患者差，采取运动疗法后，不仅内脏脂肪的减少比皮下脂肪更有效，还可降低血中胆固醇和甘油三酯水平，肝内脂质沉积亦可消退，伴随的肝功能损害常恢复正常。有研究发现，青春期肥胖的程度与成人肥胖的患病率、病死率及糖尿病、脂肪肝的发生有着密切的联系。因此，为达到改善小儿肥胖的目的，尽早开始治疗十分必要。

    坚持中等运动量的体育锻炼

    人体对于多余的热量的利用，除了转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉。在肥胖病的形成原因中，活动少比摄食过多更重要。因此，为了健康的需要，应根据自身情况，坚持参加中等运动量的体育锻炼，并力争持之以恒。避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐则不睡，能站则不坐，能走则不站。

    在减肥治疗中应注意哪些问题

    肥胖病的治疗是一个非常棘手的问题。肥胖的病因复杂，但直接起因是长期的能量入超。因此，就要通过长时间的限制热量摄入、增加热量消耗，才能彻底纠正能量的入超，达到减肥和防治体重反跳的目的。

    一般认为，妊娠期、神经性厌食或各种疾病的终末期禁忌进行减肥治疗。在减肥治疗前，患者的情绪及躯体必须处于稳定状态，胆石症和骨质疏松者减肥应慎重，因减肥有可能使这些疾病病情加重。

    如果奶汁供应充分，哺乳期也可减肥，但应采用比较缓和的方法，不必过分控制饮食中脂肪的摄入。此外，患者应理解减肥的重要性并愿配合医生进行长期减肥治疗，否则不可能长期坚持治疗，更不可能收到较好的减肥效果。

    目前，肥胖症治疗的目标是使体重减少到自己能接受和维持的最低程度，一般认为应减少总体重的10%。因现有的一些治疗措施，要使大多数肥胖患者达到理想体重或使体重减少20%～30%都是不可能的。其实体重只要下降5%～10%即可改善肥胖相关并发症的发生。

    多数患者对其所获得的体重下降不太满意，这可能与远期疗效差有关。减肥的目标应该切实可行且易于坚持。为了防止对于减肥过高企求的失望心理，医生应向肥胖患者说明其最可能的减重程度，应强调减肥是为了减少肥胖相关并发症的危险性而非短期内体重的戏剧性变化。

    预防减肥后体重反跳是减肥治疗的又一目标，体重反跳常为人们所忽视，其实它对于健康的影响并不亚于肥胖本身。对于大多数患者减肥要获得成功可能需要多种治疗措施并用，并考虑能长期坚持。

    长期规则的体育锻炼能预防高脂血症性脂肪肝

    引起高脂血症的原因很多，但归纳起来主要有3个方面，即遗传因素、饮食因素和内分泌代谢因素，其中饮食因素与当前高脂血症及其相关性脂肪肝等发生率的增加最为密切。对于大多数由于饮食因素所致的高脂血症患者来说，采取适当的饮食措施结合长期规则的体育锻炼，可以有效防治高脂血症和脂肪肝。由此可见，合理饮食是预防和治疗高脂血症脂肪肝的关键。

    应控制高脂肪、高糖饮食，戒酒或尽量少饮酒，少吃油炸食物、动物内脏、蛋黄等，多吃新鲜蔬菜、豆腐、瘦肉、鱼、虾等，多吃水果。同时增加体力活动，控制并维持理想体重。

    定期健康检查

    对于有肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史及长期饮酒的个体，应有自我保健意识，定期查体，以尽早发现肥胖症、糖尿病和饮酒相关疾病，从而及时采取措施阻止病情发展，做到全民预防，未病先防，已病早治，以有效控制肥胖、糖尿病等疾病及其相关脂肪肝的流行。