瘦人也会患脂肪肝吗？完全吃素、少食油腻就可以不患脂肪肝了吗？在近日举行的健康大讲堂特别专场上，专家们回答了现场听众及网上观众有关脂肪肝的N个提问。出席活动的专家有卫生部健康教育专家、市公共卫生指导中心主任巫善明教授、市健康教育专家团专家、市中医药学会肝病分会主任委员王灵台教授、市健康教育博士团专家、上海市中医药大学附属龙华医院肝科主任张玮教授。

    脂肪肝发病呈年轻化趋势

    近年来，随着人们生活水平的提高和不良生活方式及饮食习惯蔓延，脂肪肝（包括单纯性脂肪肝和酒精性脂肪肝）已成为现代疾病排名中 “数一数二”的常见肝病。在上海一般人群中，脂肪肝的发病率大约达到30%左右，白领人群中，脂肪肝的发病率已高达50%。

    有统计显示，脂肪肝可使50岁以上患者寿命缩短4年，使50岁以下患者寿命缩短10年。近年来，脂肪肝发病呈年轻化的趋势。

    脂肪肝本身并不传染，且发展缓慢，早期也无明显症状，但被称为“无声杀手”的脂肪肝危害性还是很大的，如果不早期干预，脂肪肝可能变成脂肪性肝炎，导致肝细胞损伤、肝纤维化，25%的患者经过20到40年还会发展成肝硬化，少数患者甚至发展至肝癌、肝衰竭而危及生命。其中因为过量饮酒导致的酒精性脂肪肝大约占到脂肪肝的6%至7%。70%至95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝，且发展至肝硬化的比例大大上升。

    “没什么大不了”严重影响健康

    目前绝大多数患者仍将脂肪肝视为“亚健康”状态，抱着“没什么大不了”态度，甚至置之不理。但事实是脂肪肝是代谢综合症中一个分支，除了脂肪代谢紊乱，还可影响糖代谢、嘌呤代谢的紊乱，发生高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱疾病以及心脑血管疾病。

    脂肪肝严重影响人的身体健康，危害除直接对肝脏的损害；会诱发或加重高血压、冠心病；促进动脉粥样硬化的形成；降低人体免疫功能等。随着疾病进展会出现日常的头晕、气短、精力不支、体力下降、乏力、性功能减低、胸闷、肝区痛、记忆力下降、烦躁不安、常发无明火等症状，影响家庭生活及幸福指数。许多患者大腹便便也有损整体形象。

    添加剂也会导致脂肪肝发生

    现在已知脂肪肝的诱发因素主要有长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多、血脂增高；长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近70%至95%发生脂肪肝，20％～30％最终将发展为肝硬化。

    肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。病毒性肝炎患者由于肝细胞本身的损害，脂肪肝也较正常人群比例更高，丙型病毒性肝炎本身可以合并脂肪变性，在丙型病毒性肝炎患者中脂肪肝大于50%。

    此外，某些药物和食物添加剂、防腐剂都可以导致脂肪肝的发生，一些果冻、方便面、香肠和罐头食品中含有对人体不利的食品色素与防腐剂等，其中含有大量的苯甲酸、苯甲酸钠，经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担，诱发脂肪肝的发生。

    瘦人也会患上脂肪肝

    许多人认为，脂肪肝只是胖人的“专利”，瘦人不会患上脂肪肝。其实这是一个误区。

    尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但瘦人同样也可以患上脂肪肝。有些瘦人由于长期饥饿、节食或肠道病便所致的营养不良以及蛋白质供应低下，或者吸收不良都能引起人体内的白蛋白合成减少，从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，最终导致肝内脂肪积蓄，形成营养不良性脂肪肝。临床证实，许多瘦人的脂肪代谢都不正常。