溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。结肠镜检查可见黏膜充血、水肿 ，黏膜下树枝状小血管走行模糊不清或消失 ，黏膜面呈颗粒状、脆性增加 ，轻触易出血。常有糜烂或浅小溃疡 ，附着粘液或脓性渗出物。重型病人的溃疡较大 ，呈多发性散在分布 ，可大片融合 ，边缘不规则。后期可见炎性息肉 ，黏膜较苍白 ，有萎缩斑片 ，肠壁僵直而乏膨胀性 ，结肠袋消失。对重型患者检查时应慎防结肠穿孔。在确定诊断之前必须多次作粪便检查 ，除外病原体的存在。并要注意与慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等肠病的鉴别。

　　本病的主要症状是腹痛、腹泻 ，大便带有脓血。重型可出现发热、身痛、消瘦、衰弱等症。根据临床经验 ，本症主要分为以下几型 :

　　大肠湿热型症状 :腹痛、下痢脓血 ，肛门灼热 ，泻而不爽。苔黄腻 ，脉滑数。治法 :清热导滞 ，调气行血。方药 :芍药汤加白头翁汤加减 :白头翁 20克、黄柏 10克、黄连 10克、黄芩 10克、大黄 5克、槟榔 10克、当归 10克、木香 1 0克、炙甘草 15克。

　　寒湿凝滞型症状 :痢下白多赤少 ，或纯为白冻 ，伴腹痛 ，里急后重。苔白腻 ，舌质淡 ，脉滑或濡。治法 :温化寒湿。

　　方药 :胃芩汤加减 :苍术 10克、白术 15克、厚朴 10克、陈皮 10克、桂枝 10克、茯苓 15克、炮姜 10克、木香10克、炒白芍 10克。

　　脾胃虚弱型症状 :大便时溏时泻 ，水谷不化兼有粘液 ，稍进油腻之物 ，则大便次数增多 ，面色萎黄。肢倦乏力。舌质淡苔曰 ，脉细弱。治法 :健脾益胃。方药 :参苓白术散加减。党参 10克、茯苓 15克、白术 15克、扁豆 10克、山药15克、陈皮 10克、木香 10克、砂仁 10克、炮姜 10克。

　　肾阳虚衰证症状 :晨起腹泻、腹痛、肠鸣 ，便急 ，泻后则安 ，形寒肢冷 ，腰膝酸软。舌质淡 ，苔白 ，脉沉细。治法 :温肾固肠。方药 :四神丸加减 :补骨脂 12克、肉豆蔻 10克、吴茱萸 5克、赤石脂 10克、五味子 10克、肉桂 10克、白芍 15克、炙甘草 5克、炮姜 5克、河子肉 10克。

　　溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴 ，病因病机较为复杂 ，常常为虚实夹杂 ，寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证 ，多表现于初次发作的急性期。但因此病容易反复 ，很多病人病程较长 ，体质虚弱 ，在急性发作时亦可出现以上症状 ，应属本虚标实之证 ，须根据病情辨证施药。对久病脾胃已伤 ，不宜口服寒凉之剂 ，但脓血便又很严重的患者 ，可给予口服扶正之品 ，再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外 ，多数病程较长的病人均为脾肾两虚型 ，需用健脾温肾法治疗。我院制剂室自制的健脾温肾丸是溃疡性结肠炎恢复期的有效方剂。