溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、乙状结肠黏膜 ，甚至全结肠和回肠末端黏膜的非特异性炎症疾病 ，属中医“肠?、泄泻”等病症范畴。临床主要以腹泻、便下脓血 ，病程缓慢反复发作为主。笔者近年来治疗该病百余例 ，获得满意疗效。经总结发现该病初起多气滞湿郁 ，郁而化热 ，湿热蕴结脾胃大肠 ，实证居多 ;日久则脾胃受伤 ，易转寒湿 ，或兼夹热邪 ，且久病入络 ，多成本虚标实 ，寒热错杂之证 ，现分述如下 :

　　湿热郁结 :症见腹痛、便下脓血 ，里急后重 ，大便溏滞不爽 ，或肛门灼热 ，口干喜饮 ，口苦尿黄 ，舌红苔黄腻 ，脉濡数。治宜清热利湿 ，凉血解毒。药用 :生地榆 30克、酒制大黄 10克、黄连 10克、木香 1 0克、当归 15克、白头翁 15克、败酱草 30克、赤白芍各 15克、秦艽 10克、仙鹤草 30克。脾虚湿盛 :腹痛绵绵 ，大便溏薄 ，多夹有黏液及不消化物 ，口淡乏味 ，脘腹胀满 ，倦怠乏力或食后即泻 ，或稍食油腻则便次增多 ，舌淡苔白 ，脉沉缓。治宜健脾化湿 ，升阳止泻。药用 :苍白术各 10克、党参 20克、薏苡仁 20克、云苓 15克、白蔻 10克、焦山楂 20克、羌活 6克、防风 6克、干姜 6克、升麻 6克、柴胡 6克、麦芽 15克。

　　脾肾虚寒 :肠鸣 ，腹部隐胀作痛 ，五更泄泻或久泻不愈 ，喜暖畏寒 ，腰膝酸软 ，舌淡嫩 ，苔白 ，脉沉迟无力 ，治宜温肾健脾 ，固肠止泻。药用 :制附子 15克 (先煎 )、补骨脂 20克、干姜 5克、炒白术 20克、肉豆蔻 10克、五味子 10克、熟地 15克、山药 15克、山萸肉 10克、诃子 15克、白芨 10克、丹参10克、赤石脂 30克。

　　肾阴亏损 :久泄病人之病机 ，非脾虚 ，即肾寒 ，而泻久伤阴 ，或分利太过 ，终致阳损及阴者 ，临床并非少见。若阴已伤而不予顾及 ，依然一味扶阳 ，其阴岂能再复 ，惟有寓养阴于补阳之法中 ，才能药证相符而获效。正如《医匾泄泻》篇云 :“元阴不足而泄泻者 ，名曰肾泄。”此恙除腹泻带黏液血便外 ，且形体消瘦 ，溲少而黄 ，或手足心热 ，舌淡红有裂纹 ，脉虚细而数等症为之可辨。治宜固摄肾阴。药用 :熟地 15克、山药 20克、乌梅 15克、山萸肉 20克、芡实 20克、生牡蛎 30克、云苓 20克、薏苡仁10克、五味子 6克。

　　寒温并用 :溃疡性结肠炎 ，通过以上治法不效 ，而脉舌证每兼见寒热错杂 ，可改用末治法。宋·刘完素所谓 :“末治久泄 ，仲景论厥阴治法是也。”以乌梅丸化裁。药用 :黄连 10克、炮姜 9克、黄柏9克、乌梅 15克、薏苡仁 30克、败酱草 30克、当归 10克、人参 10克、地榆 15克。溃疡性结肠炎虽病变关连脏腑 ，但毕竟属于局部病变 ，临床多配合中药保留灌肠 ，可以使药物直达病所 ，局部药物浓度高 ，通过药物作用使肠道黏膜得以保护 ，促进其修复 ，改善局部血运 ，又可避免胃酸对药物的影响 ，提高疗效。灌肠中药常用 :地榆 30克、石菖蒲 20克、白芨 10克三味药浓煎成 150～ 200毫升 ，每晚大便后取右侧卧位 ，药液保温 40度 ，以每分钟 60滴速度徐徐滴灌 ， 7～ 10天为一疗程 ，休息 5天 ，继续第二疗程 ，病情好转后 ，间断灌肠 ，逐步停药 ，可巩固疗效 ，降低复发率 ，治疗时病人饮食宜清淡 ，禁食生冷油腻辛辣之物。