问 :

　　我的女儿 18岁 ，每天夜间睡觉时咬牙 ，咬的特别响 ，我怕她把牙咬坏 ，很担心 ，但她自己从未发觉。有人说是她有蛔虫的缘故 ，我不敢贸然给她吃虫子药 ，想请贵报帮助解答一下。葫芦岛苏敏

　　答 :

　　有的孩子入睡以后 ，常常磨牙 ，牙齿咬得咯咯响。有些家长怀疑是蛔虫作怪 ，便自作主张给孩子服驱虫药 ，可用药一个疗程 ，不但蛔虫没驱下 ，而且每天晚上照常磨牙。是不是孩子肚子里的蛔虫特别顽固 ，还是对蛔虫药有抗药性呢 ?事实并非如此 ，因为 ，引起孩子夜间磨牙的原因很多 ，除了肠道寄生虫外 ，还有其他几种情况。下面分别作简单介绍 :

　　1、肠蛔虫病。迄今为止 ，蛔虫仍是人体中最常见的寄生虫 ，尤其是孩子 ，平时不注意卫生 ，很容易患病。蛔虫寄生在人体小肠内 ，不仅掠夺小孩营养物质 ，还会刺激肠壁 ，分泌毒素 ，引起消化不良 ，腹部隐痛 ，及失眠、烦躁和夜间磨牙。

　　2、肠蛲虫病。蛲虫平时寄生在人体的大肠内。孩子入睡以后 ，蛲虫便悄悄地爬到肛门口产卵 ，引起肛门瘙痒 ，使小孩夜寐不宁 ，有时晚上也会出现磨牙。

　　3、植物神经紊乱。患有维生素Ｄ缺乏性佝倭病的孩子 ，由于体内钙、磷代谢紊乱 ，可引起骨胳脱钙 ，肌肉酸痛和植物神经紊乱 ，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。如果让这些孩子补充鱼肝油、钙片 ，平时多晒晒太阳 ，那么 ，夜间磨牙情况会逐渐减少。

　　4、晚餐过饱。近年来的营养调查发现 ，在中小学生中 ，“早餐马虎、午餐应付、晚餐过度”的情况仍不少见。由于餐饮分配不合理 ，不仅影响营养素吸收、利用 ，而且增加胃肠道的负担。入睡时 ，胃肠道里还积存着大量未被消化的食物 ，整个消化系统还需被迫“加夜班” ，连续工作 ，甚至连咀嚼肌也被动员起来不自主地收缩 ，引起磨牙。可见 ，晚餐过饱、临睡前加餐 ，也会发生夜间磨牙。

　　5、精神因素。还有少数孩子平时晚上并不磨牙 ，但如果临睡前听了扣人心弦的故事 ，或刚看完恐怖紧张的武打影视片后 ，由于神经系统过于兴奋 ，也会出现夜间磨牙。有时 ，晚上蒙被睡觉过久 ，因大脑组织中二氧化碳积聚和氧气供给不足 ，这种刺激也可引起夜间磨牙。

　　可见 ，夜间磨牙是有多种因素引起的 ，只有祛除了上述各种病因以及纠正不良的生活习惯 ，磨牙才会逐渐好转。另外 ，有条件的话 ，应该去医院口腔科检查一下 ，因有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。对于顽固的磨牙症 ，可在医生的指导下 ，临睡前服小剂量安定 ，每晚 0. 1克 ，以降低大脑某区域的兴奋性 ，抑制磨牙 ，或者使用牙垫 ，以保护牙齿。

　　主任医师 :吕斌