十月的一天,是老刘的50岁的生日,我应邀参加了他的生日晚宴。席间,大家觥筹交错,欢声笑语,然而老刘却两次神色尴尬地匆匆离席,到最后竟提前告退,弄得大家莫名其妙。我心里也不禁嘀咕,往日知书达礼、谈锋甚健的老刘今日怎么了?第二天,老刘来到诊室告诉我,他患有“慢性非特异性溃疡性结肠炎”,昨夜突然发作,今天请我给予治疗。我听后恍然……
十月的一天 ,是老刘的 50岁的生日 ,我应邀参加了他的生日晚宴。席间 ,大家觥筹交错 ,欢声笑语 ,然而老刘却两次神色尴尬地匆匆离席 ,到最后竟提前告退 ,弄得大家莫名其妙。我心里也不禁嘀咕 ,往日知书达礼、谈锋甚健的老刘今日怎么了 ?
第二天 ,老刘来到诊室告诉我 ,他患有“慢性非特异性溃疡性结肠炎” ,昨夜突然发作 ,今天请我给予治疗。我听后恍然大悟 ,原来他昨晚在宴席吃了油腻之物 ,导致慢性结肠炎急性发作 ,不得已才有失礼之举。
慢性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性炎症性疾病。现代医学认为 ,此病的发生可能与免疫、遗传、感染、饮食、精神等因素有关。病人主要表现为腹痛、腹泻 ,粘液血便或脓血便 ,伴里急后重感 ;病程缓慢 ,常反复发作。治疗慢性结肠炎目前尚无特效药物 ,并且容易复发。
近年来 ,我们发挥传统医学特色 ,采用中药保留灌肠法治疗本病 ,取得了可喜效果。
我们把慢性结肠炎分为急性发作期和慢性缓解期。急性发作期病人表现为 :以腹痛、脓血便、里急后重、发热等症为主 ,腹痛为左下腹隐痛 ,大便秽臭 ,小便短赤 ,时有恶心呕吐 ,舌质红 ,苔薄黄腻 ,脉滑数。慢性缓解期病人表现为 :腹部胀痛 ,大便溏薄有粘液 ,时夹便血 ,形体消瘦 ,吃饭不香 ,口淡不渴 ,舌质红 ,苔薄白微腻 ,脉弦细。
在治疗时 ,我们给急性发作期病人用Ⅰ号灌肠方 ,给慢性缓解期病人用Ⅱ号灌肠方。Ⅰ号方 :黄柏 15克 ,白头翁 30克 ,地榆炭 30克 ,白芨粉 3克 (冲 );Ⅱ号方 :潞党参 30克 ,生地15克 ,五倍子 15克 ,淡吴萸 15克 ;加水煎至100毫升。
在灌肠前 ,病人先排空大小便。灌肠时 ,病人取侧卧位 ,臀部略垫高。操作者将消毒过的18号导尿管用石蜡油润滑后 ,徐徐插入病人肛门 ,随后把装有药液的 50毫升针筒接在导尿管上 ,边推进导管边注入药液。若遇到阻力 ,稍后退 ,换方向再进入 ,切忌强行推入而引起损伤。插入深度约 10厘米 ,病变部位高者 ,可相应深些。药液温度为 37℃~ 38℃ ,灌肠速度为每分钟 5~ 10毫升 ,一次灌肠以 50毫升为宜。灌肠完毕 ,病人应静卧 30分钟。
采用中药保留灌肠的方法 ,肠道吸收快 ,药物能高浓度作用于病灶 ,有利于祛邪和组织修复。经肠道给药 ,还可保持药物性能 ,避免口服时产生胃部不适和汤剂苦涩难咽感。这种给药方法安全可靠 ,简便易行 ,适用范围广 ,病人无痛苦 ,容易接受。
老刘就是典型的慢性结肠炎患者。连续灌肠 15天后。每日大便 1~ 2次 ,大便形成 ,便血和粘液消失。一个月后做纤维结肠镜检查未见异常。他高兴地对我说 :“我早该来这儿治疗 !”