随着内镜技术的广泛推广，小儿肠息肉的治疗得到了飞速的进展。电子肠镜下切除小儿肠息肉，简便易行，安全可靠，既避免剖腹之苦，又达到有效治疗的目的。我院于2004年3月~2006年12月在电子肠镜下电凝电切除小儿肠息肉，均取得满意的治疗效果，现将护理报道如下。

    电子肠镜下切除小儿肠息肉的术前护理具体如下：

    1、心理护理 医疗操作是儿童最为恐惧的内容，患儿哭闹害怕、惊慌恐惧不合作，家长焦虑担心，担心患儿的痛苦难以接受，是否会发生意外，又缺乏对高频电凝电切除肠息肉的了解。因此，针对患儿及家属的心理状态，向患儿及家属解释肠镜治疗和高频电凝电切除术的有关知识及安全性、有效性、讲明治疗的目的、方法，术中如何配合医生及术后的注意事项，并介绍同类患儿的治疗经验和效果。帮助患儿及家属树立战胜疾病的信心，取得患儿及家属的信任和配合。

    2、肠道准备 手术前1天进食半流质，术前晚给予番泻叶焗服达到轻泻，手术当天禁食早、中餐，上午九点给予33%硫酸镁15~25毫升口服，30分钟后口服5%葡萄糖500~1000毫升彻底清洗肠道，排出大便为水样，方可进行手术治疗。高频电凝电切除术禁用甘露醇灌肠，以免发生爆炸意外。

    3、签署麻醉、手术同意书，告知家属治疗方法、麻醉手术目的及可能发生的并发症，以免发生医疗纠纷。

    4、做好抢救准备 备好氧气、心电监护机、吸痰机、抢救药物等。

    5、术前用药 术前根据医嘱使用抗生素及阿托品后送肠镜室。

    电子肠镜下切除小儿肠息肉的术中护理具体如下建立静脉通路，配合麻醉师给予氯氨酮静脉全麻。除观察心电监护机监测患儿的血氧、心率、血压、呼吸参数是否正常外还应注意观察面色、呼吸、肢温的变化等情况。注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸而引起窒息。在电切过程中要严格按术者指导进行操作，根据息肉的大小及息肉蒂的粗细或息肉基底的直径设定电切、电凝指数、电流功率、时间。然后送入圈套器，对小于2cm无蒂息肉在息肉基底稍上方处圈套勒紧并向上提拉息肉，使基底形成天幕状假蒂，进行电凝电切摘除息肉。对大于2cm或有蒂的息肉用圈套器套住息肉头部再慢慢送至距息肉根部约0.3cm处，慢慢收缩圈套丝，通电进行切割，切除后遗留的瘢痕组织为发白的组织。注意观察息肉摘除时因电切过深有无发生肠穿孔，注意观察有无残留息肉及有无肠粘膜损伤出血，注意观察息肉摘除后切除的创面有无出血，如有出血可进行电凝止血，并观察30秒到1分钟或如无出血退镜。把息肉送病理检查。