专家提醒：长时间出现便血等症状者，应做直肠指检或肠镜排除肠道癌变，以免错过最佳治疗时机

    俗话说“十人九痔”，痔疮似乎是一种很有“群众基础”的常见病，除了便血、排便困难等症状外，似乎也没有什么生命危险。但出现类似症状的还有另外一种致命的疾病——直肠癌！以直肠癌为主的大肠癌目前已高居世界癌症发病率的第三位。

    有报道指出，大约有九成直肠癌在发病初期被误诊为“痔疮”，这与两种病都同样会出现便血、排便困难并有脱落物等症状有关，若光凭此症状和大便化验，缺乏经验的普通医生确实难以辨清病人到底患的是哪一种疾病。也正因此，专家建议，长时间大便出血，分不清到底是痔疮还是存在肠道癌变风险者，应到医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊，以免错过最佳的治疗时机。

    病例

    息肉病变误认为痔疮

    一家三口病情被耽误

    来自湖南农村的阿娥面色苍白。两年前，她开始发现大便出血，当时在清远打工的她到当地医院就诊，医生认为是痔疮，或是吃了不干净的食物引起的肠炎出血，便给予抗感染等治疗，但是出血的症状总是好了一阵后又复发，病情一直没有好转过。

    去年，26岁的阿娥来到广州中医药大学第一附属医院肛肠科就诊，接诊的胡丰良副主任医师在询问其家族病史时得知，阿娥的父亲以前也大便出血，在乡下一直被当成“痔疮”治，后来发展到每天排便3~5次，出血越来越严重，并伴有肠管脱出，拖到38岁便去世了。而阿娥24岁的弟弟也时有便血、便后肛门肿物脱出的症状，同样也是当“痔疮”治。

    了解完一家人的相关病史后，胡医生高度怀疑姐弟俩患上的是容易癌变的家族性腺瘤性息肉病(FAP)，建议姐弟俩做结肠镜检查。在检查过程中，医生发现姐弟俩的结肠都长了几百颗息肉，是典型的FAP患者，必须尽快做全结肠切除手术。结果，先接受手术的阿娥，术后病理证实已癌变，必须接受化疗，而弟弟后来虽未发现结肠病变，但右肺出现一个比苹果还大的肿块，医生指出这可能是该病的相应肠外表现，且不排除恶性肿瘤的可能，建议进一步做穿刺活检以确诊。

    “如果他们及早确诊，而不是一直被误当成‘痔疮’治，就不会拖到危及生命的地步。”胡丰良告诉记者，FAP大多在青少年期发病，而且息肉的数量会随着年龄的增加而增多，发展到25岁时，恶变率大约为9.4%，30岁时为50%，如果不及早手术根治，姐弟俩也难逃早亡厄运。

    解读

    直肠癌初期常被误诊为痔疮

    “像这样一家几口人肠道都长大量息肉并出现癌变的例子并不多，但息肉病恶变成肠癌，被误诊为‘痔疮’的例子确实很多。”胡丰良表示，有报道指出，大约有九成直肠癌在发病初期被误诊为痔疮，这与两种病都同样会出现便血、排便困难并有脱落物等症状有关。