溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，重者发生溃疡病变。病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。病情轻重不一，多呈反复发作。

    本病可发生于任何年龄，多见于20～40岁，男女发病率无明显差别。溃疡性结肠炎归属于中医“泄泻”、“痢疾”等范畴。

    病因病机

    本病的发生，常因先天禀赋不足、素体脾胃虚弱、饮食不节、情志失调、感受外邪等导致脾胃功能失常，湿热内蕴，气机不利，肠络受损而致本病，久而气滞血瘀，寒热错杂。病初与脾、胃、肠有关，后期涉及肾。故本病是以脾胃虚弱为本，以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为标的本虚标实证。

    辨证论治

    1．湿热内蕴证

    [治法]  清热利湿。

    [方药]  白头翁汤加减(内服方)。 热毒重，可加马齿苋、败酱草；便血重，加牡丹皮、地榆；腹痛、里急后重明显，可加木香、槟榔。

    保留灌肠方(外用方)：

    (1)白头翁汤加减煎成200毫升，甲硝唑 0．6克，研粉加入汤内，每晚保留灌肠一次，14天为一疗程，间隔3～5天再进行下一疗程。

    (2)马齿苋、白头翁、黄柏、川芎各50克，丹参、儿茶各30克，水煎成100毫升，加入2％普鲁卡因20毫升，每晚睡前保留灌肠，15日为一疗程。

    (3)参三七、马齿苋、五倍子、黄连、枯矾各适量，做成栓剂，每晚1～2支，一月为一疗程。

    2．寒湿下注证

    [治法]  温化寒湿，行气和血。

    [方药]  胃苓汤加减(内服方)。

    保留灌肠方(外用方)：

    (1)白及、地榆炭、炮姜炭、石榴皮各适量，煎成100毫升，高位保留灌肠，每晚一次，14天为一疗程。

    (2)制附子、白术各80克，黄芪、丹参、薏苡仁、仙鹤草各30克，煎成100～150毫升，加云南白药半支混匀，高位保留灌肠，每晚一次，15天为一疗程。

    3．脾虚肝旺证 

    [治法]  疏肝解郁，缓急止痛。

    [方药]  痛泻要方加减(内服方)。兼湿热者，加白头翁、黄连、马齿苋；肝郁气滞，胸胁脘腹胀痛者，加柴胡、枳壳、香附；兼瘀滞者，加蒲黄、丹参；若久泻不止，可加酸收之品，如乌梅、诃子等。

    保留灌肠方：木香、白芍、地榆炭、五倍子、白及适量，煎成100毫升，高位保留灌肠，每晚一次，15天为一疗程。