第五场：肺癌的预防与治疗 - 绿色抗癌俱乐部

第五场：肺癌的预防与治疗

时间：2014-8-21 13:19 来自: 中健网·肿瘤原作者: 范焕芳

范焕芳河北省中医院肿瘤二科主任，主任医师、教授。从事中医临床、科研、教学工作20余年。擅长综合疗法治疗食管癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、肠癌、泌尿生殖系肿瘤、甲状腺癌、脑瘤、乳腺增生症及防治肿瘤放化疗后毒副反应，尤其对食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌研究深入，并致力于癌前病变的研究。获中华中医药学会科学技术二等奖1项，河北省人民政府二等奖1项，河北省中医药学会科学技术一等奖4项，主编、参编医学著作11部，发 ...

全世界肺癌发病情况

世界卫生组织在2001年曾经发布警告说，在过去的10年中，全球肺癌的发病率每年以22％的速度在飞快上升，每年全球新增肺癌患者达120万人，其中55%在发展中国家，男女发病率为2.5:1。

国内肺癌发病情况

肺癌为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。本病具有起病隐匿、易复发、易转移、预后差等特点。明确肺癌的发病因素及临床表现对于防治本病具有重要意义。首先我们应明确其发病因素。

发病因素及防措施

1. 吸烟

吸烟是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物。吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍。在我国，男性肺癌85-90%、女性19.3-40%与吸烟有关。吸烟与肺癌发病率、死亡率呈正相关。减少吸烟，无疑能减少肺癌的发生。目前有大量青少年吸烟和社会上把吸烟当作一种成熟感的表现。而这些烟民将来存在一些患肺癌的风险，不得不引起重视。

2. 职业

已知石棉、锡矿、铝制品的副产品、焦炭炉、氯乙烯、福尔马林等与肺癌有关。预防：减少接触。

3.大气污染

工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是工业废气、汽车尾气等增多。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。措施：戴口罩、减少吸烟。

4. 肺部慢性刺激如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。气道慢性刺激（炎症、疤痕）等在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，部分病例可发展成为癌肿。措施：及时治疗相关疾病，补充硒元素。

5. 人体内在因素：如家族遗传，以及免疫机能降低等与肺癌发病相关。措施：增加抵抗力，弥补先天不足。

常见临床表现：

（1）咳嗽约有3/4的病人出现不同程度的咳嗽。

（2）咯血或血痰约1/3~1/2的病人有咯血或血痰，多为痰中带血丝，或大咯血，血色鲜红。

（3）胸闷、气短：胸水或肺内占位出现压迫症状可出现此表现。

肺外临床表现

（1）胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛或隐痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，在呼吸和咳嗽时加重。

（2）肩背痛：骨转移（肺癌的骨转移可达30%-64%，部分椎动脉来源于支气管动脉）。

（3）骨节肿胀疼痛：常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线检查可见骨膜增生。原因肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛。

（4）发热约20%的肺癌以发热为首发症状。一般为低热，高热者较为少见。

（5）声音嘶哑压迫喉返神经。

（6）头颈部水肿表现为颜面部水肿，青紫。

（7）脑转移表现头痛、头晕、呕吐；视力障碍（压迫视神经）；癫痫样发作；偏瘫。

（8）反应迟钝、木僵、乏力顽固性低钠血症。

（9）男性乳房肥大 10%-20%出现乳腺肿大，多数为双侧肿大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。

治疗方法：

1. 手术：部分早期；

2. 中医中药治疗：自始至终可用；

3. 化疗：毒副作用大；

4. 放疗：部分鳞癌患者，有脑转移、淋巴转移；

5. 靶向药物治疗：有效率低；

6. 心理疏导、养生。

中医治疗肺癌理念

1.治疗要从整体出发

肺癌是全身疾病的局部表现，治疗应从整体出发，全身用药，增加机体整体抗癌能力。

2.注重保存患者体力

大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，导致患者抵抗力低下；对化疗产生耐药的患者再次进行化疗，则导致体质更加虚弱。

3. 注重辨证论治，个体化治疗

辨证施治是中医学的精髓。中医有“同病异治”原则。

4. 治疗贵在坚持

癌症的主要特征是增殖生长，常见肿瘤的复发和转移，正是这个“复发、转移”特性才对人体构成严重的威胁，迫使机体逐渐消瘦。中医药治疗贯彻始终。

中医院的肿瘤科有什么特色疗法？

我们主要采用的是中医中药治疗，辨证从“痰”、“毒”、“瘀”、“虚”着手。采用中医药治疗，发挥中医特色是我们的优势。主要的中医治疗方法有：（1）中药提取成分输液；（2）中药保留灌肠（3）中药泡洗；（4）中药穴位贴敷；（5）温灸法；（6）拔罐技术；（7）胸腔灌注疗法；（8）腹腔灌注疗法；（9）心理治疗；（10）养生桩

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