一、肿瘤的发病现状

　　1、世界（WHO）：

　　年新发恶性肿瘤患者  390万

　　年死亡恶性肿瘤患者  430万

　　每10个死亡者中就有1个死于恶性肿瘤

　　2、我国：

　　城市年总死亡率   588/10万/年

　　恶性肿瘤年死亡率 129/10万/年 21.87%

　　农村年总死亡率   646/10万/年

　　恶性肿瘤年死亡率110/10万/年  17.25%

　　3、WHO2008年统计报告：

　　2007年癌症死亡人数达790万，约占所有死亡人数的13%，导致死亡的主要种类为：肺癌（140万人）；胃癌（86.6万人）；肝癌（65.3万人）；结肠癌（67.7万人）和乳腺癌（54.8万人）。

　　据统计，我国每年癌症新发病例为220万，因癌症死亡人数为160万。预计全世界癌症导致的死亡人数将继续增加，2030年估计将达1200万。

　　肿瘤已经成为继心脑血管疾病之后，人类的第二号杀手，发病率逐渐在上升。

　　4、肿瘤=杀手？

　　恶性肿瘤的高发病率和高死亡率,给家庭和社会带来了沉重的灾难和无法估计的人力、物力、财力的巨大损失。

　　我国每年用于恶性肿瘤的医疗费用高达400多亿元。未来形势可能更严峻！

　　5、肿瘤的高死亡率

　　罗京从得恶性淋巴瘤到去世只活了100来天！

　　台湾歌手阿桑患乳癌到去世只有半年时间！

　　林妹妹陈晓旭从患病到去世只有1-3年时间！

　　二、肿瘤介绍与发病原因

　　1、什么是肿瘤？

　　肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的调控，导致细胞的异常增生而形成的新生物。包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤包括癌症和肉瘤，平常所说的恶性肿瘤指的是癌症。

　　2、人为什么会得肿瘤呢？

　　导致肿瘤的发生的原因是很多方面的，是各种致病因素长时间对人体的伤害所形成的。

　　国内外已经证实，人类80％～90％以上的肿瘤与外部环境因素相关，也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与肿瘤的发生密切相关。

　　研究也发现不良的饮食习惯、生活习惯、机体免疫力下降与肿瘤的发生有关。

　　（1）物理因素：主要是由放射性物质导致人类基因癌变

　　①原子弹爆炸②核电站漏泄③家庭装修④废旧电池⑤紫外线⑥煤渣、灰尘

　　（2）化学因素：化学元素是导致恶性肿瘤的主要原因之一。

　　①环境污染、垃圾成堆②水源污染③农药残留④空气污染

　　（3）生物因素：包括细菌、病毒、寄生虫等微生物。

　　①结核杆菌与肺癌的发生②乙肝病毒与肝癌③EB病毒与鼻咽癌的发生④乳头状瘤与宫颈癌⑤肝吸虫、血吸虫与肝癌

　　（4）饮食因素：主要是不干净、过期霉变、含有致癌物质的食物

　　①发霉的玉米与花生（含有黄曲霉素）②咸菜（含有亚硝胺）③烟熏食物④咸鱼⑤大量饮酒

　　（5）不良的生活习惯

　　①工作压力过大，情绪过度紧张。

　　②大量吸烟

　　③生活不规律，长期熬夜

　　④情志失调，过度忧郁

　　⑤饮食不规律

　　⑥饮食结构失调

　　⑦长期憋尿、憋便

　　（6）吸烟

　　有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者（每天≥20支）发病率更高，比不吸烟者高出20多倍。

　　被动吸烟者患肺癌的危险性增加30％-50％。

　　烟草燃烧所释放出的致癌物质高达20来种。

　　（7）身体因素

　　①遗传因素（肿瘤的家族聚集性）②年龄因素③性别因素④免疫力低下

　　三、肿瘤预防

　　肿瘤可以预防吗？许多研究表明，肿瘤的发生是可以预防的。

　　世界卫生组织（WHO）给肿瘤预防定义了3个1/3：

　　1/3的肿瘤可以预防；

　　1/3的肿瘤如能早诊断早治疗，则可能治愈；

　　1/3的肿瘤可以通过合理有效的姑息治疗延长生存期，改善生存质量。

　　1、一级预防

　　或称病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。这是防止癌症发生的重要时期。

　　1997年中国营养学会公布的8条膳食指南

　　1）食物多样，谷物为主。

　　2）多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症。

　　3）每天吃奶类、豆类及其制品。

　　4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。

　　5）膳食与体力活动平衡，保持适当体重。

　　6）吃清淡少盐的膳食。

　　7）饮酒应节制。

　　8）吃清洁卫生、不变质的食品。

　　2、二级预防

　　或称临床前预防、"三早"预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对癌症症状做到"三早"（早期发现、早期诊断、早期治疗）措施，以阻止或减缓疾病的发展，恢复健康。

　　肿瘤自检：

　　对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如早期发现乳腺癌的方法就是乳腺的自我检查。这是一种低风险、无侵袭的方法,不必接触放射线,无需花钱。

　　通过每月乳房自我检查,可发现90%的癌性肿块。男性也应自我检查,每4个月检查睾丸有无肿块。

　　早期诊断，早期治疗

　　3、三级预防

　　或称临床（期）预防或康复性预防。肿瘤的三级预防是指合理治疗与康复。对己确诊的病例，即使是肿瘤晚期也应采取及时合理的治疗，以提高疗效、延长生存期、提高生活质量。

　　四、得了肿瘤怎么办？能够治疗么？

　　目前治疗恶性肿瘤是有很多方法与手段，西医、中医、中西医结合等多种综合治疗手段。

　　治疗目的：早期是根治性治疗，提高生存率；晚期是姑息性治疗，提高生活质量。

　　1、多种治疗手段：

　　(1)手术治疗

　　手术治疗肿瘤的首选手段，主要包括根治性手术、姑息性手术、探查性手术3种。

　　发现肿瘤，如果疾病及身体情况允许，应该尽早手术治疗。

　　手术治疗优缺点

　　优势：祛除局部肿块，减轻临床症状，直接获得病理组织特性，部分早期肿瘤患者可以获得临床治愈。

　　不足：由于肿瘤是全身性的疾病，单一手术肿瘤很容易复发。

　　(2)化学疗法

　　化学疗法是以化学药物杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法，是临床上最常用的治疗手段之一。

　　目前有辅助化疗、新辅助化疗、全身化疗及特殊途径的化疗4种化疗方式，可通过口服、静脉滴注等方式给药。

　　化疗的优缺点

　　优势：新的化疗药物不断产生，疗效逐渐提高，如肺癌用TP、DP方案等化疗方案。经过化疗，肿瘤有缩小的可能。

　　不足：化疗药物缺乏选择性，会带来恶心呕吐、骨髓抑制等副反应；

　　并不是所有的肿瘤对化疗都是敏感的，一般只有15-50%的有效率

　　多次化疗，副反应会更加严重，肿瘤细胞可能会耐药，化疗方案会失效。

　　(3)放射治疗

　　放射治疗简称放疗或者电疗，它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。

　　目前是用于辅助治疗某些肿瘤，采取局部照射的方式。

　　放疗的优缺点

　　优势：部分肿瘤如早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等对放疗比较敏感，五年生存率均可达90%以上。骨转移瘤、脑转移瘤等对放疗比较敏感，疼痛等临床症状可以很快缓解。

　　不足：放射缺乏选择性，导致骨髓抑制及放射性炎症；放疗可导致机体的近期和远期损害；放射敏感性与放射治愈率并不成正比。

　　(4)微创介入治疗

　　以现代医学影像学设备为导向，利用微创介入治疗肿瘤的一种方法。

　　分肿瘤血管性微创介入治疗与非血管性微创介入治疗两种方式。

　　目前多配合其他方法一起治疗。

　　(5)分子靶向治疗

　　随着科学的发展，人们对于肿瘤的认识已经深入到细胞、分子和基因水平，对于肿瘤诊断和治疗技术的掌握已经不再停留到部位和器官形态学水平，而是结合形态和功能改变，并逐渐向细胞学、分子生物学乃至基因组学分类诊断和治疗的方向纵深发展。

　　(6)其他治疗方法

　　包括内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、体外高频热疗、激光、微波固化、超声射频等等方法。

　　随着科学技术的发展，肿瘤的治疗出现了很多新方法、新技术，取得了较好的治疗效果。

　　对症治疗：止痛治疗，加强营养

　　2、现代医学治疗的局限性：

　　（1）“无瘤生存”导致肿瘤的过份治疗；

　　（2）重视肿瘤的局部控制，疏于全身的机能调整；

　　（3）放射治疗、化学治疗，仅对部分患者有效；

　　（4）分子靶向治疗的局限性；

　　（5）相当的部分肿瘤患者，现代医学仍然缺乏有效的治疗措施；

　　（6）大部分肿瘤发现时已为中晚期，失去根治的机会。

　　3、现代治疗恶性肿瘤水平？

　　（1）IIIB期非小细胞肺癌肺癌生存期只有7-13月，平均8.9月；

　　（2）III期原发性肝癌生存期大约为6-11月，平均10.7月；

　　（3）III期直肠腺癌生存期大约为18-28月，平均20.1月。

　　4、中医药治疗肿瘤

　　中医药治疗癌瘤有着悠久的历史。早在殷墟甲古文上就有“瘤”的病名记载。宋代《卫济宝书》开始使用“喦”字。

　　我国劳动人民在长期的实践中，积累了许多治病抗癌的方法；中医药种类繁多，许多药物具有抗肿瘤的作用，被古人发现并记载于医药古籍中；许多医疗古籍记载着丰富的防治肿瘤的方法与方药。

　　（1）中医药抗癌

　　根据中医理论，采用辩证论治与辨病论证治疗肿瘤，具体法则很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法等。

　　中医药防治肿瘤方法繁多，有内服药物的单方、验方，外洗、外敷，针灸治疗，拔罐、气功保健等等。

　　①中药--天然抗癌药

　　许多中药是天然的抗癌药物，如人参、蛇舌草、白头翁、半枝莲、苦参、斑蝥、土鳖虫、壁虎、蜈蚣、砒霜等等，从中药中提出的有效成分具有很好的抗癌作用，是目前国内国际研究的热点之一。

　　②中医药的优势与不足

　　优势：整体观，辨证论治；个体化治疗；改善症状，提高生存质量，延长生存期

　　不足：杀伤力弱，局部瘤体控制不明显

　　5、取长补短，中西结合，防治肿瘤

　　中西医结合治疗应用范围：

　　各种肿瘤，尤其肺癌、肝癌、大肠癌、鼻咽癌以及妇科肿瘤等；与手术、放、化疗的配合治疗；术后及放化疗后的康复治疗；防止复发、转移的巩固治疗。

　　（1）中医药与化学治疗的配合：

　　化疗常见毒副反应的中医认识：化学药物治疗肿瘤，由于缺乏其选择性，对机体的正常组织产生一定的损害。

　　①最常见的毒副反应：

　　胃肠反应--胃肠升降失常

　　骨髓抑制--脾肾亏虚

　　乏力失眠--损伤阴阳

　　②常见症状的治疗方：

　　恶心呕吐，纳呆：

　　党参、白术、云苓、陈皮、法夏、山楂、内金、砂仁、木香、藿香、佩兰、竹茹等；

　　腹痛：

　　元胡、白芍、香附、厚朴、枳壳等；腹泻：代赭石、旋复花、淮山、升麻等；

　　口腔溃疡：

　　珍珠末、喉风散、西瓜霜、银连漱口液、康复新等。

　　③骨髓抑制

　　治则：健脾养血、补肾生髓

　　方药：左归丸、右归丸、归脾汤、地黄汤属、六味地黄丸、附桂八味丸、知柏地黄丸、济生肾气丸等

　　常用药物：

　　黄芪、党参、当归、生熟地、阿胶、龟板胶、鹿角胶、紫河车、枸杞子、人参、鸡血藤、黄精、女贞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾等。

　　④中医药与化学治疗的配合：

　　a穴位注射减少呕吐；

　　b中药外敷减少化疗引起腹胀；

　　c针灸减少顽固性呃逆；

　　d耳穴压豆减少化疗引起的失眠呕吐；

　　e中药泡脚防治化疗引起的失眠。

　　（2）中医药与放射治疗的配合

　　①中医对放射损害的认识

　　病因：火邪、热毒

　　“火邪”、“热毒”的性质和致病特点：

　　化火上炎：发热、恶寒、心烦、口渴、汗出,面红目赤，舌质红，或口舌生疮，或牙龈肿痛

　　伤津耗气：口干渴，小便短赤,神疲乏力等

　　生风动血：高热，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视等,甚则吐血、衄血、便血、尿血和皮肤发斑等

　　放射损伤：全身、局部损害,近期、远期毒性。

　　中医药治疗作用： 减轻放疗副反应，放射增敏作用

　　②中医药与放射损伤的配合治疗

　　放射损害的主要治则：清热养阴法；

　　“存得一分津液，便有一分生机”，

　　辨证用药：甘寒生津法、咸寒甘润法、酸甘化阴法、苦甘合化法等；

　　辨“病”用药：滋养肺胃法、增液润肠法、滋补肾阴法等。

　　（3）有中医药护航，抗癌走得更远！

　　目前多项研究发现，中西医结合治疗较之单独中药、西医治疗的方法，不同程度提高患者的耐受性，降低了患者临床症状，提高了患者的生存质量，延长了生存期。

　　战胜抗瘤，一定要有信心！

　　6、健康生活方式：

　　（1）体育锻炼，坚持跑步，八段锦，尽量不要熬夜。

　　（2）增强信心：坦然面对，积极生活；珍爱彼此，投入自然；寻找安慰，感恩心灵；将生活问题与家人分享与解决；将医学问题交与医生解决！

　　（3）珍爱生活，珍爱眼前：与他人和睦共；忙里偷闲呼吸清新空气。

　　（4）投入大自然，爱护环境。

　　（5）保持童心，处乱不惊！

　　（6）跟医生、家人、朋友谈论你的问题。

　　五、恶性肿瘤常用的食疗方

　　1、土茯苓龟汤

　　组成：土茯苓200-300克，乌龟一只，猪骨带肉200克。

　　用法：乌龟宰后去肠脏，连龟甲同用。土茯苓洗净斩块，猪骨斩细，上三物加清水1500毫升煎三小时，和盐调味，饮汤食肉。

　　功效：解毒祛湿、滋阴补血。

　　适应：腹水肢肿、形体虚弱肿瘤患者。

　　2、木耳金针乌鸡饮

　　组成：木耳15克，金针菜30克，乌鸡一只约500克。

　　用法：木耳挑净浸洗。金针菜洗净。乌鸡剖净。清水适量，先炖乌鸡一小时，再放入木耳、金针至各物熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。

　　功效：补中益气，凉血止痢。

　　适应：肠癌大便频数、口干不思食者。

　　3、猪脊骨何首乌汤

　　用料：猪脊骨250g，何首乌20g, 肉苁蓉30g，红枣20枚。

　　制作：将猪脊骨洗净，斩块；何首乌，肉苁蓉洗净；红枣洗净去核。将全部用料放入锅中，加适量清水，如平常煮汤方法，调味饮汤食肉。

　　功效：滋阴益髓，养血柔肝。

　　适应：肺癌患者化疗后伤及精血者，症见精神不振，体倦乏力，贫血少气，大便干硬者。

　　4、川贝百合绿豆水

　　（1）组成：川贝6克，百合50克，绿豆100克，冰糖适量。

　　（2）用法：川贝打细，将以上三物一起加水适量，煮至绿豆熟烂，放入冰糖，饮汤服食。

　　（3）功效：清咽润喉，解毒除痰。

　　（4）适应：失荣涕血头痛，或鼻咽癌放射治疗中出现口干咽燥者。

　　5、大蒜田七焖鳝鱼

　　组成：大蒜30克，田七5克，鳝鱼约300克。

　　用法：大蒜打碎。田七打碎后纱布包扎。鳝鱼宰好去肠脏后切段，先少许油加热后爆香鳝鱼及大蒜，再加入田七及清水适量。文火焖一小时，和盐调味，饮汤或佐膳。

　　功效：补虚健脾，祛瘀止痛。

　　适应：癥积腹胀疼痛、体虚纳差者。

　　6、川贝白果粥

　　组成：川贝母5克，白果50克，粳米100克，猪瘦肉60克。

　　用法：川贝母打成粉，猪瘦肉切碎。白果去壳，除膜，水浸漂一日，备用。粳米淘洗干净，放入沙锅内，加白果、猪瘦肉和适量的水煮至烂粥，加入川贝母搅拌均匀，再稍煮片刻，可加盐、味精调味，温热服食。

　　功效：润肺化痰，养胃育阴。

　　适应症：阴虚痰结，症见吞咽梗阻，形体虚弱，痰壅咳嗽者。