中国价格管制体系中的坚冰——药品价格，正在酝酿史上最大规模的改革。多家媒体报道，来自物价系统的消息说，近日召开的全国物价局局长会议决定，我国药品价格将全部放开，药品价格有望迎来市场化。医药行业也有相关人士透露，药品价格改革方案已经确定在本月向国务院报审批。 与之相呼应的是，上星期，江西省发改委刚刚对旗下全部601种省管非处方药品实施价格放开政策，不再对这些药物设置最高零售价的“封顶设计”，领跑全国兄弟省份。几天后，湖北省卫计委又宣布，允许二级以上医疗机构以带量采购方式与药品企业议价采购，实行量价挂钩。 而在此之前，在低价药领域，价格放开已成为事实。国家发改委在今年的五月八号宣布，对低价药进行清单管理，放开低价药最高零售限价。从种种的迹象来看，今年以来一直搅动药品市场的“药价征求意见稿”，已逼近最后的关口。 以放开低价药最高零售限价为例，目的就是以市场手段来刺激企业的生产积极性，增加市场短缺的低价药品的供应。比如注射用红霉素、复方甘草片、心脏手术必需的鱼精蛋白等等。 华北制药招商总监郭利喆：“最起码能够对企业减少一些亏损，甚至有微薄的利润存在，产品的造血机能会得到恢复。” 专利药、血液制、疫苗品等价格有望放开 从低价药药价放开，到酝酿中的药品价格改革方案，我们可以看到，药价放开的范围中除了非处方药，还有可能包括专利药、疫苗、血液制品以及精神、麻醉药品等过去管控严格的品种。国务院医改专家咨询委员会委员、上海市卫生发展研究中心主任胡善联教授认为，这种有针对性的放开，有利于我国药品市场的丰富和发展。 胡善联：“比如说，血液制品，现在喜欢缺血，那么你用市场机制的话，价格涨上去的话，血源就可能增加了，这是一个。第二的话，价格放开中间有一个部分提到的是创新的药物，它是要把价格放开的。那么专利药是属于创新药，上市时间比较短，市场销售少，那么这样的话放开价格可能有利于研发创新。这个不仅是对国外创新药有用，对我们今后国内的，也有很多的创新药马上要开始了，那么这个也可能是比较利好的消息。” 药价放开，药企说不会大幅提价 药品价格如果全部放开，对药企显然是利好，但对老百姓是否合适呢？医药价格一旦放开，会不会让药品涨价成风？华润双鹤药业副总裁葛志勇说，从低价药价格放开的经验来看，即便放开了自主定价权，由于有市场之手调控，非处方药企业由于竞争激烈，也不会一拥而上大幅提价。 葛志勇：“由于市场竞争和市场调控，它整体的涨价幅度和水平都是非常有限的。” 医保药品不宜全面放开，但需引入市场机制 涉及药品价格变动，对于老百姓最重要，也是最关心的，就是医保目录内的药品价格如何调整。据了解，发改委方面在全国物价局长工作会议上明确，计划改由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，实际购销价格由市场竞争形成。那么，涉及亿万百姓的医保药品是否已具备放开价格的条件了呢？胡善联教授说，就目前来看，医保药物全面放开还不合适，但医保药物价格改革也要引入市场机制。 胡善联：“同一类治疗的药物有很多种，那么我们从医保角度来报销的话，可以指定一个基准价，一百块或者一百块以下可以来报。假定说有四个药，一个药是五十块，一个药是一百块，第三个药是三百块，第四个药是四百块。市场放开了之后，药企可以自由定价，你可以三百也好，三百五也好，四百也好，但看看市场上，以后我医保报销的都是一百块，药企可能会下降到一百五十块，这个是能够达到市场机制，发挥市场竞争的作用。” 医药行业短期不会出现大洗牌 而对于本已就竞争激烈的医药行业来说，药品价格如果放开，必然会带来大的变动。有人预测，大医药企业将成为价格战的赢家，并且强者恒强。一些处于竞争劣势的药企将主动选择退出，预计医药行业的并购将加速。不过安邦咨询医药行业分析师边晨光认为，两三年内医药行业的这种大洗牌并不会出现。 边晨光：“医药行业短期内可能不太会有洗牌加速的趋势。如果药价真的全面放开的话，我觉得作为企业来讲，最起码在两三年、三五年之内它可能首先要去适应这个东西。而且我觉得价格真的放开的话，作为监管部门来讲，它可能也会根据市场的反应或者市场运行的情况来进行足够的调整。直到调整到了一个真正的比较平稳的阶段的时候，就是监管机构比较满意，企业比较满意，市场也比较接受，包括老百姓也觉得医保这儿没有太多影响，整个各方面呢达到一个比较契合的程度的时候，这个时候慢慢地才会出现更多的这种兼并。”(记者汪威) |
