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今日焦点[第565期] 关爱乳腺,姚贝娜走好 2015-1-17 10:40
导语

导语:内地年仅33岁的青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发,于1月16日下午病逝于北京大学深圳医院。人美歌甜的姚贝娜永远离开了我们,令人惋惜痛心的同时,对夺走她生命的病魔更要充分警惕,我们知道,贝娜不是第一个,也不会是最后一个。那么,乳腺癌是种什么病?为什么手术了还会复发?我们应该如何预防乳腺癌呢?

关于乳腺癌

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势,一是因为乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。所以乳腺癌虽然发病率高,但凶险程度却远不及肺癌、肝癌等癌种。乳腺癌的治愈率早期高达95%以上,中晚期也能达到60%~70%,乳腺癌的复发率大约为30%。

值得注意的是,年轻乳腺癌发病人数(35岁以下的乳腺癌患者为“年轻患者”)近年来明显上升,欧美每年新诊断的乳腺癌患者中,年轻患者比例约为3%。而在亚洲人中,年轻乳腺癌患者比率明显高于西方,为9.5%-12%。我国的年轻乳腺癌流行病学调查显示,女性患乳腺癌的平均年龄为45-55岁,比西方女性年轻10-15岁。我国女性乳腺癌有两个高发年龄段,45-55岁和70-74岁,而西方女性仅为55-70岁。

此外,专家提醒,并不是仅仅女性会得乳腺癌,男性也有可能患乳腺癌,占乳腺癌患者的1%。

乳腺癌手术了为何还会复发

大家知道,姚贝娜是2011年诊断出患有乳腺癌,同年5月31日做左乳切除和整形再造手术,经过化疗后,康复出院。但时隔3年,仍复发去世,为什么手术后乳腺癌还会复发呢?

专家介绍,乳腺癌复发的原因多种多样。乳腺癌本身也分为几种类型,恶性程度各有不同,患者无法抵御因乳腺癌类型比较凶险而导致的复发,但不规范治疗、过度疲劳等导致复发因素是可以主动避免的。有些乳腺癌患者因为病急乱投医、害怕放化疗痛苦等原因,相信偏方、草药、气功等,反而耽误病情导致复发,这也是乳腺癌死亡率较高的重要原因。

另外,“年轻”是乳腺癌容易复发和转移的独立因素(注:不受其他因素影响)。国际和国内均有临床研究表明,年轻的乳腺癌患者的总生存率和无疾病生存率(复发转移率),都比年长的乳腺癌患者要低。年轻患者与中老年患者相比,癌细胞的活性高,生长速度快,复发转移概率也高。

乳腺癌的早期症状有哪些

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳腺癌的典型体征有:

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。   

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

如何预防乳腺癌

为了预防乳腺癌,专家建议:

首先,建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。

其次,坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神心理紧张因素,保持心态平和。

第三,养成良好的饮食习惯。过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等等都会导致女性身体里储存过多的脂肪,这些脂肪将刺激雌激素分泌,而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。所以,要降低乳腺癌风险,就要降控制体内雌激素水平,要控制激素水平,就必须节食——多吃蔬菜多吃鱼,少吃烧烤少喝酒。

第四,注意家族遗传因素的影响。研究表明,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的几率比普通女性更高。所以,有家族史的女性要定期到医院进行全面而又详细的检查。这样可以帮助发现手触及不到的癌变物质。

另外,熬夜会增加女性乳腺癌的发病几率。所以要想远离乳腺癌,最简单的方法就是不要熬夜。为了预防乳腺癌,女性还应该避免胸部X线照射,避免晚育。当生完宝宝后,应尽量亲自哺乳喂养。对于,处于更年期的女性来讲,应忌用雌激素。

乳腺癌的饮食预防

1、食用菌类预防乳腺癌:黑木耳、香菇、银耳、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫力,增强身体抵抗力,有较强的抗癌作用,可以帮助预防乳腺癌。

2、大豆预防乳腺癌:流行病学调查证明,长期的高脂肪饮食的女性也是易患乳腺癌,而常饮豆浆的女性,乳腺癌的患病率显著低于前者。无论在欧美等发达国家,还是在亚洲国家,伴随着居民每天大豆或豆制品摄入量的增加,患乳腺癌的相对危险性也是呈下降的趋势。

3、水果类预防乳腺癌:葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等,不仅含有多种维生素,还含有抗癌和防止致癌物质亚硝胺合成的物质,能有效预防乳腺癌的发生。

4、蔬菜预防乳腺癌:合理搭配有利于健康。如番茄,胡萝卜,花椰菜,大蒜,南瓜,洋葱,芦笋,黄瓜,丝瓜,萝卜和绿色叶菜类蔬菜,预防乳腺癌。

5、鱼类预防乳腺癌:章鱼、甲鱼、黄鱼、海参、带鱼、泥鳅、鱿鱼、牡蛎以及海带、海蒿子等,因为它们都含有丰富的微量元素,保护胸部,抑制癌细胞生长。

最易得乳腺癌的人群

1.13岁前月经初潮或绝经晚的女性

女性月经初潮早(12岁前来月经),绝经较晚(50岁以后绝经),经期长(大于35年),都是公认的发病危险因素。

2.反复人工流产的女性

18岁以前做过人工流产的妇女,比没有做过人工流产者高110%。怀孕妇女人工流产后,妊娠被突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,使得腺泡变小以至消失,乳腺复原。而这种复原通常是不完全的,容易造成乳腺肿块和发生疼痛,可诱发乳腺疾病,反复多次的乳腺病变是乳腺癌的诱因。

3.晚婚晚育的女性

有关资料表明,从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%;35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3-4倍;未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。

4.生产后不哺乳的女性

妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅,对乳腺癌的发生有预防作用。研究表明,适当延长哺乳期不仅有益于婴儿的健康成长,而且还可使年轻的妈妈患乳腺癌的危险性减少20%至30%,也可降低患卵巢癌的风险。

5.常用激素类药品或含激素的化妆品

有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分,女性不能随便补充雌、孕激素。

6.肥胖人群

国外调查发现,较长期高脂肪、高蛋白质膳食史致肥胖的女性,乳腺癌的危险性升高。适度的体育锻炼可减少52%的乳腺癌患病几率。

7.有乳腺癌家族史者

乳腺癌是一种有遗传倾向的癌症,如果母系家族里有2位以上患有乳腺癌,就是高危人群了。

8.反复长期接触各种放射线

乳腺是对电磁辐射致癌活性较敏感的组织。接受长期多次的放射线、电脑和手机等电磁辐射容易导致乳腺癌。

乳房保健误区:激素产品少接触

有权威医院甲乳外科主任做过临床调查,发现有八成患者在得病前服用过保健品,如不正规的羊胎素、丰胸产品等,这些都有可能诱发乳腺癌。一般来讲,医生不主张人为补充含有雌激素的保健品。女性在更年期因为激素的改变出现睡眠、情绪等方面问题,有妇科医生会建议适当补充雌激素,这种情况不要连续服用超过一年,并且每隔3个月要做乳腺B超和激素测定。

此外,还有一个误区值得重视:如今很多美容院都做起了乳房保健的生意,在海报里大肆宣传乳腺癌根源于乳腺增生,或者乳腺增生有20%的可能性会发展成乳腺癌,美容师会告诉你专业的按摩手法可以让乳腺疏通,其实这完全是没有科学根据的,乳腺增生主要由内分泌失调引起,和个人的精神状况密切相关。

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