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臧广义,主任中医师。河北省推拿学会常委,中国中医药学会针刀分会委员。曾任省中医院按摩科针刀门诊副主任。擅长中医按摩、经络针刀治疗颈肩腰背疼以及头疼、头晕等杂症。主持河北省科技厅课题颈椎病(椎动脉型)临床研究,获得河北中医药学会一等奖。1996年参加援外医疗队赴非洲,担任扎伊尔总统蒙博托的保健医生,圆满完成任务,获得卫生部颁发的荣誉证书。2007年再次参加医疗队,到尼泊尔柯依拉辣肿瘤医院中医科,担负尼泊尔政 ...

[第112期]经络针刀治疗颈肩腰背疼
时间:2015-2-14 16:53   来自: 中健网   原作者: 臧广义
  1、全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》,由朱汉章主编,北京中医药大学 等三拾多所院校参与编写。该书在第一章明确其提出;针刀医学的主要内容之一就是将中医学现代。 针刀医学继承和发展了祖国医学的经络理论。
  2、针刀医学继承和发展了祖国医学的经络理论。针刀治疗离不开经络系统,离不开穴位。经络针刀治疗器械小针刀,是我国经典医著《灵枢》中提到的九针【毫针、园针、锋针、圆利针、长针、大针,铍针、鍉针、镵针】基础上发展来的,“九针之宜,各有所长”。针刀治疗进入机体经络的特定的穴位之后,产生酸麻胀痛感觉,这种感觉越强烈,收到的效果越明显。所以,本人称之为经络针刀。进一步强调针刀治疗和经络穴位的密切关系。
  3、经络针刀治疗机理:针刀医学的一切治疗手段在与恢复人体的各种平衡:力学平衡、代谢平衡、生物电平衡、体液平衡等。人体发病,就是身体的的一个方面和一个局部失去了平衡,将平衡恢复了,疾病也就治愈了。平衡是针刀医学的核心。   祖国医学几千年前就认识到,疾病发病的原因是阴阳平衡失调。调整阴阳恢复平衡,疾病就痊愈,人体即可恢复健康。也即:阴平阳秘,精神乃至。
  4、针刀治疗颈肩腰背疼是针刀治疗的重要组成部分。
  主要适应症:
  (1)颈腰椎骨质增生、骨质疏松所致颈部、腰背部疼痛。
  (2)颈椎病,颈、胸、腰椎间盘突出症所引起的颈肩腰背疼。
  (3)多种软组织损伤性疾病所致的顽固性疼痛。如:肌肉纤维组织炎、第三腰椎横突综合症、腰椎骶化、肩周炎、梨状肌综合症、髌下脂肪垫损伤、强直性脊柱炎等疾病。
  5、颈椎病是中老年人颈肩腰背疼的常见病,颈椎病的最常见的症状是颈肩痛、上肢麻木酸胀疼痛无力。交感神经型颈椎病虽然人们认识比较少,但是,临床带给人们的麻烦并不少见,主要表现为肢体发凉怕冷、麻木、高血压、低血压、早搏、心动过缓、多汗少汗、头晕耳鸣、视力模糊、胸疼胸闷气短、胃部不适等等,以上症状出现的原因,是由于颈椎脊柱增生、生理弯曲变直反张、椎间盘突出等改变,造成脊柱的压力改变,脊柱的力学平衡失调,刺激和压迫了脊椎周围的植物神经纤维,从而影响了植物神经所支配的脏器,导致所支配脏器的功能改变,出现相应的临床症状,如果治疗不及时,久而久之,可以由量变发展到质变,由功能性疾病发展成器质性疾病。也即由小病发展成为不可逆转的大病。
  6、背痛:常见原因如胸椎间盘突出、椎体边缘和关节骨质增生。第七颈椎下部是第一胸椎,依次为第二 、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、拾二胸椎,胸椎椎体逐渐增大,胸椎椎间孔内的12对胸神经前支行走于相应肋骨下缘的肋沟内成为肋间神经,支配侧胸部前胸部运动和感觉。胸椎在解刨结构上和交感神经的关系密切,所以,胸椎出现椎间盘突出、骨质增生的病变刺激到胸神经肋间神经时,出现前胸和侧胸部神经疼痛外,往往因为交感神经受到影响而出现出现某些内脏症状。以至于有些病例被误诊为内脏疾患。
  引起背疼疾病的鉴别诊断:
  (1)脊椎结核:有脊柱畸形和全身症状;
  (2)脊椎肿瘤
  (3)脊椎压缩性骨折;
  (4)胸部肿瘤;
  (5)类风湿性关节炎中枢性;
  (6)全身性疾病引起的腰背疼:如胆囊炎、附件炎、腹膜后肿瘤等。肿瘤引起的腰背疼穴位反应和骨质增生、椎间盘突出引起的不同,疼痛的时间不同。
  (7)患者由于胸椎骨质增生等疾病,出现胸部疼痛不适和内脏症状时,如何和内脏本身疾病相区别?比如:和冠心病心绞痛区别。因为患者年龄多在50岁以上,是冠心病的多发年龄,区别存在难度。一般如疼痛呈现隐痛,心前区痛和后背疼痛同时发生,疼痛和不良体位如弯腰搬取重物有关,疼痛在背痛出现时出现,背痛减轻胸痛随之减轻或消失,疼痛持续时间长,不向左上肢放射,胸闷气短较轻,肋骨部位有压痛,可考虑胸椎间盘突出、胸背部骨质增生疾病所造成的疼痛。个别病例区别困难,需要有心电图正常 冠脉造影冠状血管无阻塞的直接证据,才完全排除冠心病心绞痛。临床上经过治疗,背痛减轻,胸部疼痛消失,是最确切的诊断胸背部放射疼因为骨质增生、胸椎间盘突出所导致而非冠心病心绞痛。
  7、颈肩胸背疼如何治疗?
  患者年龄偏大,合并症较多,如合并糖尿病、高血压、骨质疏松,患者服用药物的种类较多,常规应用的止疼药物治疗,收效常常不理想,而且会影响患者的消化功能甚至造成药物刺激导致的胃炎,推拿治疗往往也受到限制,手法轻难以收效,手法重又有造成新损伤甚至骨折之忧。经络针刀治疗,直达病所,没有造成其它副作用的忧虑,临床实践证明,经络针刀治疗收效快,一般治疗后几个小时,疼痛等症状即可减轻,作用持续时间可达50至70个小时。病情较轻患者经过3至5次治疗,症状可基本消失而痊愈。所以经络针刀治疗老年人颈肩腰背胸部疼痛,不失为一种有效的绿色首选治疗方法。
  8、经络针刀治疗老年颈肩腰背痛的特点可归纳为:
  (1)安全,不会损伤其它组织,不会影响肝肾功能,不会引起骨折等副作用。
  (2)有效,治疗后,疼痛症状很快减轻。
  (3)无痛苦。
  所谓针刀,4号针刀刀具刃是0.8毫米,3号针刀刀具刃为1毫米,所以针感等同于针灸,除手足敏感部位外,不需要注射麻醉药。治疗后虽然有的患者有短时间的轻微反应疼,但时间很短,反应疼消失后所患疾病的疼痛很快减轻。经络针刀治疗后疼痛消失或减轻持续时间长,有些患者一次治疗疼痛症状完全永久消失。
  9、经络针刀治疗颈肩腰腿疼的禁忌症:
  (1)椎骨压缩性骨折急性期
  (2)椎体结核
  (3)恶性肿瘤疼痛
  (4)严重的糖尿病以及严重内脏疾病的发作期
  (5)治疗部位有红肿感染者
  (6)患有血友病或其它出血性疾病者
  (7)体质极度虚弱者。
  10、典型病例:
  高自新:51岁,省供销社司机。后背酸疼连及胸前区憋闷不适感,症状影响日常生活和工作,经过在背部夹脊穴经络针刀治疗后,症状明显减轻。
  王玲芝:女,78岁。糖尿病、高血压、冠心病历史,腰椎间盘膨出历史,颈椎间盘突出历史,肩关节周围炎历史。患者颈部肩部疼痛,严重影响正常生活,经络针刀治疗后,疼痛明显减轻,可从事较轻家务工作。
  刘茂林,女,15岁,学生,头疼头晕伴胸闷不适年余,颈椎1、2轻压痛,颈椎间盘ct,颈椎4、5椎间盘轻度突出。给予经络针刀治疗2次,症状消失。
  朱振华,72岁,有前列腺增生夜尿多历史。腰椎间盘突出腰腿疼多年,行走不便,经络针刀治疗3次后,腰腿疼症状减轻,夜尿明显减少,不不再影响睡眠。
  司春华,北方勘察设计院,74岁,女。头晕,体位变化时尤为明显,颈部疼痛串及左臂,上背部压迫沉重感明显。高血压历史。餐后血糖2小时9.9mmol/l.经络针刀治疗5次,头晕明显减轻,上肢疼痛上背沉重感基本消失。
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