“没有比人更高的山,没有比脚更长的路”,写下这一诗句的伟大诗人汪国真于4月26日凌晨2点10分因肝癌医治无效在北京去世,终年59岁。又一位才华横溢的人因为癌症离开了我们。面对这可怕的癌症,我们要做好预防工作,把癌症“拒之门外”。那么,是什么原因导致了肝癌的发生,我们又该如何预防呢?
“没有比人更高的山,没有比脚更长的路”,写下这一诗句的伟大诗人汪国真于4月26日凌晨2点10分因肝癌医治无效在北京去世,终年59岁。又一位才华横溢的人因为癌症离开了我们。面对这可怕的癌症,我们要做好预防工作,把癌症“拒之门外”。那么,是什么原因导致了肝癌的发生,我们又该如何预防呢?
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
1.慢性肝病:特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切,被医学界称为肝癌的“催化剂”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)为重中之重,有数据显示肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)阳性者占半数以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一,此为导致肝癌的病因。
2.肝硬化:医学观察发现肝癌患者中约有50%~90%的患者合并有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被视为促癌因素,因此肝硬化患者应做好定期复查工作,以防止肝癌的发生。
3. 长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌:腌制食品中都含有的亚硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可诱发癌症。
4.食用变质食物也可诱发肝癌:研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素,而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物,所以大家应避免食用霉变食物。
5. 水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
6. 免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
7.基因突变:近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
8.其他因素:营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
中老年人:大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后,这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程,这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50-60岁之间是个高发年龄段。此外,肝癌的发生也与人体的免疫功能衰退有关。人到中年以后,胸腺逐渐萎缩,因而与胸腺内分泌密切相关的细胞免疫功能也逐渐减弱,人体不能有效地排斥异常的细胞,癌症也就趁机萌发。
男性:患肝癌的男性病人明显地多于女性。一般情况下,肝癌男女之比为7-10:1,即男性肝癌病人数是女性的7-10倍。肝癌为什么以男性为高危人群,目前尚无确切的解释。不过,有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
乙肝病人:流行病学统计表明,乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多,这种危险性高达10.7倍之多。
饮食不洁者:长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。
嗜烟酒者:有酗酒嗜好者,肝硬化的发病率很高,而肝硬化和肝癌的关系又非常深切。如果再加大量吸烟,就会加快、加重肝硬化的形成,促进肝癌的发生。另外,酒精可以刺激垂体的分泌,加快细胞分裂的速度,增加癌症发生的易感性。
一、普通人群日常预防肝癌注意事项:
1.生活规律,日常起居,户外活动,饮食营养,身体锻炼,规律化;
2.戒除吸烟、饮酒,经常食用腌肉、烤肉的不良的生活方式或习惯,避免食用霉变食物;
3.注意休息,避免因过度的脑力或体力劳动降低机体抵抗力,促使肝功损害,诱发癌变;
4.保持乐观的精神状态,尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;
5.做好乙型、丙型等病毒性肝炎的预防工作,有效避免感染病毒性肝炎。
二、肝病患者日常预防肝癌的注意事项:
除包含以上普通人群日常注意事项外,还需注意加强定期复查意识,每隔6个月进行一次检查(特别是≥35岁的男性),主要排查项目为AFP,即甲胎蛋白检测,当AFP》400 μg/L而超声检查未发现肝脏占位者,在排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤后应进行CT和(或)磁共振成像(MRI)等检查。
对于AFP升高但并未达到诊断水平者,除应排除上述可能引起AFP增高的情况外,还应密切追踪AFP的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,需要时进行CT和(或)MRI检查。
高度怀疑肝癌者,则建议进行数字减影血管造影(DSA)肝动脉碘油造影检查。