关注新妈妈心理健康 莫让产后抑郁再伤人

随着生活压力增大，抑郁人群逐年攀升，其中产后抑郁已成为一种常见的现代病。产后抑郁危害极大，严重的甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行动（可能因利他性自杀而伤害孩子）。因此，应早期识别，积极护理，避免悲剧的发生。

什么是产后抑郁症

产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。

产后抑郁症的表现

依据PPD的定义包含产后1年内发病的所有抑郁症，但大多数PPD发生在产后最初的3个月内，PPD的主要症状为情绪低落，落泪和不明原因的悲伤，但易激惹，焦虑，害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见，缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状，PPD的主动神经系统症状包括食欲低下，体重减轻，早睡，疲倦和乏力，还可有便秘，在认知方面，PPD可引起注意力不集中，健忘和缺乏信心，在较严重的病例，还可有自尊心减低，失望感和自觉无用感，对这类病例，应询问其有无自杀的企图。

其主要表现是抑郁，多于产后2周发病，于产后4～6周症状明显。

导致产后抑郁的因素有哪些

1、心理因素

（1）由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力。

（2）怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

2、内分泌

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

3、遗传

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道，双生自己家习研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

三类妈妈容易患产后抑郁症,需警惕！

独生女

“80后”的独生子女成为生育主体，患产后抑郁的比例也越来越高。独生子女群体独有的心理特点易使产后抑郁高发。从成长到结婚、怀孕、生育，她们几乎一直是家庭的中心，一旦生完孩子，一家人的重心一下子都转移到新出生的宝宝身上，准妈妈在心理上容易出现适应不良等问题，从而成为产后抑郁的易感人群。

盲目攀比、对孩子过度关注、对丈夫过度依赖，以及职场压力等，都是导致“80后”的独生子女产后抑郁的主要原因。当产后连续两周以上出现情绪低落、不想活动、对任何事情不感兴趣、不想与任何人沟通、想哭等症状时，就要引起注意了，可及时通过心理疏导或饮食调节进行干预。

职业女性

一般来说，白领女性受教育程度较高、收入水平较好，往往对自己和下一代的要求都比较高，因此烦恼的事也较多，更容易患上产后抑郁。这类妈妈，在产后都会对重回职场问题、以及产后容貌和身材变化等问题产生各种担心，这些情绪都可能会导致产后抑郁。

高龄产妇

世界卫生组织将30岁以上第一次分娩的孕妇定为高龄初产妇。在受过高等教育的女性中，高龄产妇日益增多，她们常常会过度担心因高龄带来的不测，年龄越大，越容易出现紧张、恐惧、抑郁和焦虑等情绪。再加上担心身材不易恢复等因素，都在很大程度上增加了她们的心理负担。

有研究表明，产后抑郁随年龄增长，其发生率有增高趋势，高于28岁的初产妇产后抑郁发生率最高，大约为11%。

产后抑郁症的预防护理

1.加强孕期保健，产妇在怀孕期间应阅读一些有关孕产妇心理、生理及小儿护理方面的知识，以充实自己，从思想上做好准备，培养和锻炼自己把握心理平衡的能力；

2.改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟，开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。

3.重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健，对分娩时间长，难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激，实行母婴同室，鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作，对以往有精神抑郁史，或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后抑郁症的发生。

4.一旦发现产妇有心理、行为的异常，应尽快找心理医生治疗。