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今日焦点[第649期]创可贴致截肢?你会用吗 2015-5-8 11:28
导语

近日,一则“4岁女孩贴创可贴致手指坏死被截肢”的新闻让不少的人震惊,创可贴几乎是每个家庭药箱里常备的用品,大多数人都用过。那么,贴创可贴真有如此大的杀伤力吗?如何正确使用创可贴呢?下面我们就一起来看看吧。

创可贴真的有如此大的杀伤力吗?

这则新闻公布后,引得大家纷纷表示“创可贴真可怕”。但其实仔细分析一下报道可以发现,创可贴在这一事件中只是“躺枪”,而“主凶”则另有其物。

我们来看看报道中的描写:“大约10天前,雯雯左手中指末端受伤,当时就用了一张创可贴包扎了一下。后来,担心创可贴松掉脱落,雯雯就自己又用布条将手指上 的创可贴包扎了起来。”此外雯雯的奶奶在事后也表示“为防止布条松掉脱落,雯雯又在布条上,用牛皮筋进行缠裹。”可见,除了直接接触皮肤的创可贴外,雯雯 的手指上至少还捆扎上了一根布条和牛皮筋,而后两者,更可能是造成雯雯中指截肢的真凶。

对于创可贴来说,其主要结构是一节具有粘性的胶布, 胶布的粘性是其附着在皮肤和创面上的主要因素。同时由于创可贴宽度较大,因此对皮肤的压强较小,虽然过度缠紧会造成血流不畅,但很难绷紧到使得组织缺血甚 至坏死的程度。而对于布条和牛皮筋来说就不同了:由于二者不具有粘性,因此需要依靠紧扎时产生的足够大的摩擦力才不至于滑脱,这就意味这需要将布条或皮筋 紧紧的扎住。而由于布条较细,压迫面积小,因此同样的捆扎力下对皮肤压强更大;而牛皮筋由于具有很强的弹性,因此捆扎是产生的压迫更为严重。在这一事件 中,雯雯是为了防止创可贴送掉而捆扎的布条,而橡皮筋则又是防止布条滑落缠上的,由此可见创可贴本身缠绕的并不紧实。因此说,造成雯雯手指坏死的元凶,并 不是创可贴,而是布条和牛皮筋。而牛皮筋,则又是主凶中的主凶。

如何正确使用创可贴

虽然在这一事件中,创可贴并非导致雯雯被截肢的原因,但创可贴的正确使用也是非常重要,下面我们就来看看如何正确使用创可贴:

1.手指不要绕圈贴。

很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上,在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎,存在一定危险。如果包扎太紧,容易造成手指和脚趾的血流不畅,伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况,创可贴外的布条、牛皮筋影响了血流循环。

2.贴前要简单消毒。

很多人受伤后第一想法就是伤口不能沾水,因此不对伤口做任何处理,直接贴创可贴,认为创可贴内层的药物可以起到消毒的作用。

事实上,使用创可贴前,首先要检查一下伤口内是否留有污物,如有不洁物,须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净,然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深,则应立即去医院处理,同时需要注射破伤风抗毒素。

3.创可贴每天至少换一次。

打开创可贴包装后,应避免污染药面。敷贴时,药面一定要对准伤口,贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意:

一是随时观察伤口变化,如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”,或有分泌物溢出,要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有,说明伤口已经发生感染,应立即请医生处理。

二是要保护伤口,不要经常用手捏压伤口,伤口局部尽可能少活动,防止碰撞,以免伤口裂开。

三是创可贴的使用时间不宜过长,至少一天一换。

4. 用带药的创可贴,小心过敏。

一般来说,带药和不带药的创可贴作用差不多,带药的反而会引起过敏。贴上创可贴以后,如有烧灼感,要马上停用。

5.有效期3年。

使用前看一下外包装,超过3年的创可贴不能保证无菌,一旦过期尽快扔掉。

6.纱布比创可贴更靠谱。

若非应急,应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴,纱布更透气、吸收渗液,不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了,涂药后覆盖在伤口上,再用透气防过敏胶布包扎。

尽量保持伤口处于清洁干燥的状态,如果包扎伤口的纱布被污染或浸水要及时更换,消毒伤口后重新包扎,如果有红肿疼痛渗出等现象,则说明已有感染,要到医院处理。

7种情况下不能使用创可贴

一般情况下,创可贴主要用于一些小而浅的伤口,尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤,如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。不过,遇到以下7种情况大家可千万不要使用创可贴哦。

烫伤:烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则分泌物会促发感染。

小而深的伤口:小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。

伤口有异物:伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,就更不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。

被铁钉扎伤:如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁,然后保持伤口暴露,以防感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。

动物抓伤咬伤:被动物抓伤和咬伤的伤口,如果用了创可贴,会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以,无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤,都应先用肥皂水多冲洗几次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并到医院注射狂犬疫苗。

各种皮肤疖肿:创可贴不利于脓液的吸收·和引流,反而有利于细菌的生长繁殖,因此,疖肿不能使用创可贴。

对胶布过敏者:有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。

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