恶性黑色素瘤(简称恶黑)是皮肤癌的一种，由黑痣或黑斑恶变产生的。它是一种非常严重的皮肤癌，因为它的癌细胞可以通过淋巴结和血液转移到人体的任何部位。

恶性黑色素瘤与人体先前存在的结构不良痣、遗传因素、内分泌因素、免疫缺陷、免疫低下等因素有关。但黑痣恶变最危险的因素是紫外线的照射。它还和慢性长期的摩擦有关系，中国人的恶性黑色素瘤好发于足底部位。仅复旦大学附属肿瘤医院收治的近千例恶性黑色素瘤中，近40.6%位于足底受摩擦部位，还有的是领口、裤腰、手指甲床下等长期受压的部位。

这是一种很凶险的恶性肿瘤，它属于皮肤癌，但死亡率却是一般皮肤癌的3倍！不过，如果能够早期发现，正确治疗，还是可以治愈的。来自复旦大学肿瘤医院的统计显示：早期患者5年生存率81.6%，10年生存73.5%，效果还是很好的。

一般黑痣有以下改变者，就提示有恶性黑色素瘤的可能：

1、杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。

2、边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。

3、表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。

4、周围皮肤出现水肿或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。

5、局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血、刺痛或灼痛感会更加明显。

6、黑痣周围会出现结节或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。

首先是手术治疗。一旦证实是恶黑，医生会给你做些检查，例如CT、胸片、B超等等，了解是否有转移。手术要切除整个肿瘤和肿瘤周围的正常皮肤。对于1-2期的病人，通常要做前哨淋巴结活检(所谓的前哨，就是离病灶最近的淋巴结，淋巴结是抵挡癌细胞的哨兵)如果呈阳性就是有转移，需要做淋巴清扫；如果阴性没有转移就观察，定期复查。

还有免疫治疗。用干扰素治疗恶性黑色素瘤是国际上公认的方法，当然要在医生的指导下用药。对于3-4期的患者可以用药物来摧毁癌细胞，这叫化疗。对于转移到脑、骨骼和其它部位的晚期恶性黑色素瘤，可以用放疗的方法，使用高能量的射线杀死癌细胞和缩小肿瘤。

需要提醒的是：如果能够早期发现、早期治疗，许多恶黑患者都是可以治愈的，并非完全没有辙。

首先是要防晒

在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。尤其是老年人，别认为自己皮肤晒黑了没关系，这是不对的。这不是漂亮的问题，而是健康问题。

其次是容易受摩擦部位的黑痣要特别小心

例如足底是人体受力的地方，还有裤腰、领口、戴胸罩的部位等等，长期摩擦会导致恶变，有条件的话建议预防性切除。记住，那些看起来有点可疑的黑痣，千万不要自行处理，要到专科医院请有经验的医生诊治。

“人们去痣往往是为了美容，但是提醒爱美人士，一般三十岁过后，躯干以及头顶的痣可慢慢消退，如果是为了预防黑痣癌变而去痣，建议患者来正规医院找皮肤科医生手术切痣。”专家指出，凡是怀疑有恶变可能的痣，千万不要做激光治疗。因为如果黑痣是恶性的，那么激光的刺激就会促进癌细胞发生转移和扩散，得不偿失。

那哪个年龄段长的黑斑、黑痣最容易恶变呢？恶性黑素瘤可起源于两种细胞：一种是黑素细胞，另一种是痣细胞，起源于黑素细胞的多发生于老年，恶性程度低，生长缓慢，预后较好；起源于痣细胞者多见于年轻人，恶性程度较高，生长迅速，发生转移较早，预后较差。所以恶性黑素瘤可发生于任何年龄段，但30岁-69岁为高峰期。