男子被濑尿虾扎破手指险截肢 皆因创伤弧菌

近日，64岁的谭先生在处理海鲜的时候，右手的手指被一只濑尿虾给扎了一下，渗出了一点血。到了晚上，谭先生就突然出现寒战，发高烧到40度，整个右手前臂及手掌都红热肿痛。送到医院后，医生对症用了各种抗生素，效果都不明显，谭先生仍继续发高烧，右手肿胀加重，皮肤都开始流脓坏死，医生建议他必要时可能需要截肢。

创伤弧菌，或称为海洋弧菌，是一种栖息于海洋中的细菌。一旦感染，发病急，病情发展很快，创伤弧菌为全球重要的海洋致病细菌，与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为造成人类感染疾病的三大弧菌。其自然生存于河海交界之处，因此又称海洋弧菌，是需要较高盐分才可生长的一种革兰氏阴性的嗜盐性弧菌。

若感染此弧菌，临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。

一般健康民众受到感染，情况并不严重，偶有呕吐、腹泻、腹痛等症状；

若病患已经罹患肝脏疾病或为免疫力较弱的人，再食用含菌生蚝，数天后可能发病，其致死率高达50%；

伤口暴露于海水中或是被海洋中的生物咬伤，则易引起伤口感染，且迅速溃烂并蔓延开来，进一步导致组织坏死，严重者引发菌血症而死亡；

至于胃肠道感染则是因为生食含菌海鲜而引起下列之症状，如：发热、寒颤、恶心、呕吐、下痢、皮肤病变、坏死性溃疡等胃肠道不适症。

在高风险的族群上，此类弧菌感染可以很快速地传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。

专家表示通常感染创伤弧菌的症状都还比较轻微，高危人群如果感染此菌，细菌会得到快速传播，诱发严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。因此，以下几类人群需要特别警惕创伤弧菌：

1、酒精性肝硬化。

2、原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎的患者；

3、喜欢酗酒，但没有肝病纪录的人；

4、患有遗传性血色（铁）沉着病的人；

5、有慢性疾病的人，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

专家解答：冲洗-挤血-消毒

专家提醒：若不小心被海鲜扎伤，要及时做如下处理：首先，用水冲洗伤口，然后再把带有污水的血液从近心端向远心端挤出，持续挤1-2分钟即可，再用酒精、碘酒等给伤口消毒。他提醒如果是比较小的伤口，一般消毒后是不需要包扎的，最好暴露在外面，2-3天后伤口就会慢慢恢复。如果伤口特别大，被海鲜扎伤后颜色颜色变深、皮肤变紧，就需要前往医院就诊。

人们到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施，主要有以下几点：

1、夏秋季节、热带及亚热带的海洋地区创伤弧菌比较常见，最好避免此季节到此海域下海；

2、在处理海鲜时，最好戴防护手套，以防止扎伤；

3、海产类食物在食用前要彻底煮熟，因高温可以杀死创伤弧菌。

4、避免将开放性伤口或皮肤破损暴露在温暖的咸水域，如果有受伤，最好不要下海游泳；

5、游泳后最好用水将全身冲洗干净；

6、女性经期尽量不要下海，避免感染。