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今日焦点[第866期]放线菌素D到底是什么? 2015-8-28 15:31
导语

近期,“放线菌素D”这一药品被炒得沸沸扬扬,从今年7月起,不断有来自福建、郑州、河北、上海等地的网友发帖求购此药,为什么“放线菌素D”这种药会如此的引起社会关注?我们一探究竟。

网友发贴求药“放线菌素D”一药难求

从今年7月起,不断有来自福建、郑州、河北、上海等地的网友发帖求药。7月23日,一名河北网友求助,他1岁的孩子在石家庄医科大学第三医院接受化疗,急需“放线菌素D”救命,但寻遍各大省市医院都没存货;8月12日,河北网友说,4岁的孩子也因需要该药四处寻找,但唐山妇幼、人民医院都无库存,好容易从保定妇幼找到药救急,但仅够一个疗程。

“如果找不到这种药,孩子只能用国外替代药品,近6000元一支的价格将使更多家庭陷入困局,甚至放弃治疗”。8月4日,广东一位父亲在网上发布“求药帖”,他两岁半的女儿患肾母细胞瘤在广东某医院进行治疗,术后正在等待化疗,急需放线菌素D救命。在“求药帖”中,这位父亲写到,“我家宝宝紧缺一种化疗药物,叫做更生霉素,也叫放线菌素D,不仅我家宝宝缺,还有很多宝宝都缺。”

放线菌素D是一种什么药?

放线菌素D是一种比较小众的肿瘤化疗药物,主要用于治疗儿童常见的恶性实体瘤,如肾母细胞瘤等,疗效比较确切。

该药对孩子副作用相对较小,不仅治疗儿童肿瘤,对妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切,在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中,放线菌素D被列入首选化疗方案。

虽然放线菌素D对于滋养细胞肿瘤的化疗不可或缺,但它对于大部分肿瘤的治疗则非必需药品;加之滋养细胞肿瘤本身就是一种比较罕见的肿瘤,这就决定了放线菌素D不会有太大的临床用量。

治疗以绒癌为代表的滋养细胞肿瘤主要以化疗为主,结合其他治疗手段,低危患者治愈率达98%以上,高危患者也可达70%以上。如此突出的疗效,化疗起到核心作用,无论是单药化疗还是联合化疗,放线菌素D都不可或缺,几乎无药可以替代。更重要的是,这种药价格不贵,1支不到20元,患者每天只需使用两支,能大大降低患者的经济负担,每个疗程用量不会超过12支,可以说是一种便宜的救命药。

为什么放线菌素D如此供不应求?

“放线菌素D”为何频频断货?此次放线菌素D断货,是因生产厂家浙江海正药业有限公司“企业重组后生产线调整尚需工艺验证等”而暂停生产,致全国断货。

而在国家食品药品监督管理总局官网上查询,目前生产放线菌素D及注射用放线菌素D的企业共3家,而其中一家4年前已停止生产“放线菌素D”及相关产品,原因是“销量不好,且原料成本过高”。另外一家则是将该药生产批文已转让给三家中最后一家药企,而这家药企则正在搬迁“放线菌素D”生产线,根据国家规定,新生产线及新生产工艺必须通过首次验证才能供货。该药企表示,目前正优先安排生产放线菌素D产品,最早也要在9月份才能恢复市场供应。

一支不到20元,患者每天只需使用两支,每个疗程用量不会超过12支的国产放线菌素D,真可谓是名副其实的廉价“救命药”。而在药品断供的情况下,国外替代药一支近6000元。也无外乎网上如此多的网友在求购此药。

放线菌素D的一些使用禁忌

(1)抗癌药均可影响细胞动力学,并引起突变和畸形形成。孕妇与哺乳期妇女应慎用。

(2)水痘或最近患过水痘患者不宜用本品。

(3)下列情况应慎用:骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放射治疗或抗癌药治疗。

使用放线菌素D可能出现的不良反应

①可引起白细胞及血小板减少,厌食、恶心呕吐等;

②静脉注射可引起静脉炎,漏出血管可引起疼痛、局部硬结及溃破;

③可有脱发;

④有免疫抑制作用;

⑤对妊娠者可引起畸胎;

⑥长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。

胃肠道反应,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.少数口腔溃疡.骨髓抑制,白细胞和血小减少.脱发,皮炎,药热。它可加强放射治疗对组织的损害。

它具有肝毒性作用引起肝细胞脂肪浸润伴肝肿大。

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