张庚良,河北省中医院内分泌科主任,主任医师、教授、硕士生导师,天津中医药大学医学博士。擅长治疗糖尿病及糖尿病肾病、心脑血管病、糖尿病足、等并发症,甲状腺疾病,更年期综合征,内分泌失调等。撰写糖尿病专业著作6部,发表糖尿病专业学术论文30余篇。承担国家和省级科研课题多项。
张庚良,河北省中医院内分泌科主任,主任医师、教授、硕士生导师,天津中医药大学医学博士。擅长治疗糖尿病及糖尿病肾病、心脑血管病、糖尿病足、等并发症,甲状腺疾病,更年期综合征,内分泌失调等。撰写糖尿病专业著作6部,发表糖尿病专业学术论文30余篇。承担国家和省级科研课题多项。
一、关于糖尿病
⒈糖尿病在中国的发病情况
①1980年糖尿病患病率为0.67%
②1996年糖尿病患病率为3.21%
③2002年糖尿病患病率为4.37%
④目前糖尿病患病率已高达 9.7%
⒉2型糖尿病的发病特点
①症状不典型。是无声的杀手、甜蜜的杀手。
②年龄提前。20岁以下的人群2型糖尿病患病率明显增加。
③并发症多见。心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。
④糖尿病不易治愈。
⑤并发症严重、预后差。
⑥糖尿病可以良好控制。血糖控制良好,就可明显减少并发症的发生。
⑦2型糖尿病是一种可以预防的病。
⒊2型糖尿病不是一种简单的疾病
①糖尿病视网膜病变
是在适合工作年龄人群中导致失明的首要原因1
②糖尿病肾病
是终末期肾病的首要原因
③心血管疾病
糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件
④中风
心血管死亡率和中风危险性增加2到4倍
⑤糖尿病下肢血管病变
是导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因
⒋糖尿病的危害(五大并发症)
①心血管——冠心病、心衰,糖尿病心血管病患病率17.1%,高血压患病率34.2%
②脑血管——脑梗塞(中风),糖尿病脑血管病患病率为12.6%
③肾——糖尿病肾病
④眼底——糖尿病视网膜病变、眼底出血
⑤下肢动脉——下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足,糖尿病下肢血管病患病率5.2%
⒌2型糖尿病的发病原因
①遗传因素:家族史
②生活方式:体力活动少,摄入热量过多,体重超重、肥胖
③胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足
⒍2型糖尿病的发病机理
①胰岛素不足
②胰岛素抵抗
③通过做胰岛功能检查可了解糖尿病类型
④分别选择不同种类的药物
⒎如何早期发现糖尿病
①凡空腹血糖大于5.5,或有糖尿病家族史,或有肥胖。都要注意测餐后血糖,可以早期发现糖尿病和糖尿病前期。
②馒头餐或葡萄糖耐量试验。服75克葡萄糖后两小时大于11.1毫摩尔每升。大于7.8毫摩尔每升为糖尿病前期。
③诊断糖尿病时,餐后1小时血糖也很重要。更能发现早期血糖增高。
④馒头餐血糖做法
前一天晚8点以后禁食水。早上吃称好的3两(150克)白馒头,相当于2两面粉。同时喝200毫升水。从吃第一口馒头计时,1小时、2小时、3小时测手指快速血糖。1小时8以下,2小时6.5以下,3小时6以下。