㈣冬季对人体的影响

《灵枢·五癃津液别》：“天暑衣厚则腠理开，，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”也就是说冬季阳气收藏，气血容易趋向于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等。

 

二、中医之脾胃

“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液”。

                 ——《素问· 太阴阳明论》

“大肠、小肠，皆属于胃，是足阳明也”。

                 ——《灵枢·本输篇》

脾胃由脾脏和胃腑组成，藏象学说中的重要脏器，是肝、心、肺、肾生理活动的中心。

其不等同于西医学中的消化系统，也不同于西医器官中的胃、脾及胰腺，但脾胃所反映出的生理功能、病理表现和临床病证，又与消化系统及其所属的器官有密切的联系，并有很多相似之处。

中医之脾胃可以概括为包括脾胃在内的相当于西医除肝、胆外整个消化系统器官功能的总和。

 

脾胃的重要性：

 

1、土生万物, 以助养五脏

《素问· 太阴阳明论篇》指出:“脾者土也, 治中央, 常以四时长四脏, 各十八日寄治, 不得独主于时也。”也就是说, 脾属土,土生养万物, 位居中央, 为其他四脏之长, 所以脾不单独主一时, 而是寄旺于各季的立春、立夏、立秋、立冬节气前的十八天。强调了脾一年四季皆旺, 脾旺万物皆旺, 具有滋养生长其他脏腑的作用, 即“治中央,常以四时长四脏” , 只要中央脾土功能正常, 其他四脏就会得到脾胃运化的精微物质滋养灌溉。

 

2、脾胃为五脏六腑之源, 生养五脏。

《素问·五脏别论》:“五脏六腑之气味, 皆出于胃”。

     《素问· 五脏别论》“胃者, 水谷之海, 六腑之大源也。五味入口, 藏于胃, 以养五脏气。”

以上说明五脏之功能活动, 以及所藏精气血津液髓等, 皆有赖于脾胃运化的水谷精微作为物质基础,胃气是五脏精微物质的来源和根本, 即可补充五脏精气, 又能充养滋养荣养脏腑。

 

3、脾胃主生养气血。

《灵枢· 决气篇》:“中焦受气取汁, 变化而赤    是谓血”, 《难经· 四十二难》曰脾:“主裹血, 温五脏”, 说明脾胃有直接将水谷精微转化为血气的作用, 同时具有约束血液的功能。

《灵枢· 玉版》:“人之所受气者, 谷也。谷之所注者, 胃也。胃者, 水谷气血之海也”, 指出人通过水谷源源不断的摄入, 吸收营养, 气血才得以持续长久化生, 所以称胃为“气血之海”。

 

4、滋养五官九窍等孔窍。

    五官、九窍为五脏所主, 同时也需要水谷精气灌溉滋养和津液的濡润, 《素问   · 阴阳应象大论》云:“谷气通于脾。雨气通于肝,六经为川, 肠胃为海, 九窍为水注之气。九窍者,  五脏主之。五脏皆得胃气, 乃能通利。” 说明九窍为五脏所主, 需要津液的上注、下固和充养乃得耳聪目明, 鼻息通利, 食馨齿固, 二便规律, 而五脏之气必须靠胃气化生的精微不   断补充。

《素问·通评虚实论》:“头痛耳鸣, 九窍不利, 肠胃之所生也。胃气一虚耳目口鼻, 俱为之病。”李东垣言:“脾胃虚则九窍不通。”所以, 遇见五官九窍之病，不仅注意所主脏腑的功能失调, 而且要想到脾胃病变, 可能是脾胃气虚, 精微不能上承, 也可能是脾胃之气壅滞, 九窍闭塞。               

 

5、滋润四肢肌肉、十二经脉等。

李东垣在《脾胃论》中明确指出:“胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气, 而百病生焉。” 脾胃可输送精微到十二经脉、十五络以及四肢肌肉, 具有生长肌肉的作用, 所以“脾主肌肉四肢”。

《素问· 痿论》:“阳明者, 五脏六腑之海, 主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”, 指出脾胃有约束关节, 滋养宗筋的作用。