自我省即将实施药械全省网上竞购的消息传开之后，在社会上和医药系统引发热议，不少人对此持谨慎观望态度，还有一部分人认为只有“医药分家”才能真正解决药价虚高的问题。而在山西的北部大同市，就在前不久，一家医院和药房联手推出了“医药分家”，用双方的话说，要把真正的实惠让给老百姓，他们现在也做到了这一点。不论是网上竞购还是医药分家，都可以看到一种苗头，药价真的要降了。 群众声音 医药分家才能终结药价虚高 从10月中旬开始，山西省开始全面实施医疗机构药械网上公开竞价采购方案，方案将率先在医疗改革中破冰。记者就此问题在省城几家医疗机构进行了采访。对此，很多人认为，政府统一采购执行好的话可以暂时缓解药价过高问题，但可以预料的是，执行中遇到的难度会很大。大家普遍认为，医药分家才是从根本上解决药价虚高的方法。 政府用紧凑流程控制成本 10月24日下午，省卫生厅厅长李俊峰在省二级以上医疗机构药械网上公开竞价采购新闻发布会上表示，《山西省医疗机构药械集中网上竞价采购实施方案(试行)》的出台就是利用网络技术搭建公益性、服务性的药品交易平台。政府各有关部门充分发挥组织、协调、管理和监督职能，对药品交易的全过程实行动态监管。记者了解到，进入网上竞价的药品和器械是通过供求双方的竞价、挂网、采购、监管四步骤完成，以此让药品交易从隐蔽化逐渐走向透明化。具有合法资质的药品生产经营企业提供的合格药品，在网上按照不同质量层次分类竞价，经过三次竞价淘汰，再经专家组审核确认后，将选择出符合不同地区、不同级别医疗机构需要的、质优价廉的药品挂网公示，将竞价结果报物价部门审核备案后挂网执行。网上竞价品种将不得高于该品种在山西市场最低零售价的20%。同时，政府搭建的网络平台让自主采购权缩水的医疗机构和药品生产、经销厂家在购销中减少了很多无用的环节。医疗机构通过药品交易平台与药品供应企业签订购销合同，药品供应企业按照合同及时配送，医疗机构及时验收结算。政府有关部门通过药品交易平台，从竞购的流程入手对挂网药品在医疗机构的采购使用、价格执行、合同履行、药品配送和结算等方面进行全面监督。 20%的降价幅度很难达到 一位不愿透露姓名的省城三甲医院的医生对此项新政发表自己的观点时说：“实施药品集中网上竞价采购可以克服以往以市为单位药品招标的不足，同时，还可以达到降低成本和统一价格、规范药品采购行为等多方面的效果，但执行起来难度相当大。” 随后，记者试图采访省直三甲医院的负责人和药械科负责人，但均未得到答复。一些医院的行政人员向记者透露，最近各大医院都在对此召开会议，主要探讨医院由此新政带来的变化和对政策的执行，医院也在尝试和摸索。所以，政府网上竞购的方案也很自然地会被大家拿来与现行药品采购招标相比较。而新政策的发布也就注定了一直以来的医疗行业药品招标的土崩瓦解和溃败。 20%的降价幅度，似乎已经成为衡量医院能否执行新政有效的标准。正如太原市市属医院的一位医生所说的那样，各大医院药械降价将是必然的趋势，但能否达到药械降价20%的目标、能否让百姓接受还是未知数。因为只要其中有一个环节把关不严，20%的降价幅度就很难达到了。 |
