“一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官(心、脑、肾)有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。”在谈到如何选择降压药时，河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师说。 关于“不好的”降压药，张翥点评说，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率；利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风；已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压，维压静可导致阳痿，胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。 但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。 谈到如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，张翥首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。 血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。 张翥强调说，使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。 |
