有关统计资料表明，我国目前抗生素的用药金额已占到医院用药总额的35％，且呈逐年上升趋势。用药金额排名前10位的药品中有５个是头孢菌素（先锋霉素）。有关人士认为，我国一年中因不必使用而使用第三代头孢菌素所浪费的资源达7亿元人民币。 有学者以下呼吸道感染为研究对象，将头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛作了临床应用后的“成本效果分析”，结果发现，三组研究治疗的有效率没有显著差异，但治疗成本却有显著差异。另有研究证实，用于治疗下呼吸道细菌性感染，每日１克和每日２克头孢三嗪疗效相似，但大多数医生仍习惯采用每日２克的疗法，致使治疗费用上升了一倍，即增加了一倍的浪费。 另外，基层医务人员对头孢类药物的分代及疗效存在错误认识也是造成药品浪费的原因之一。一般人认为，其序号越高代次越高，疗效也越好，其实这是一种误解。头孢类药物的序号及代次主要是依据开发的先后、抗菌谱及肾毒性大小而划分。第一代头孢主要包括先锋霉素Ⅰ（头孢噻吩）、先锋霉素Ⅱ（头孢利素）、先锋霉素Ⅲ（头孢甘酸）、先锋霉素Ⅳ（头孢氨苄）、先锋霉素Ⅴ（头孢唑啉）、先锋霉素Ⅵ（头孢拉定）等，主要用来治疗革兰氏阳性细菌所致的感染疾病；第二代头孢包括头孢肤肟、头孢美唑、头孢克罗等，对革兰氏阳性和阴性细菌都有效，但对革兰氏阳性细菌的作用不及第一代，对革兰氏阴性细菌的作用较第三代差；第三代头孢包括罗氏芬（菌必治）、先锋必、复达欣等，主要用于革兰氏阴性细菌感染性疾病，如绿脓杆菌感染等。因此，选用头孢类药物要对症合理。一般来说，革兰氏阳性细菌感染应首选第一代，但对于老年人及肾功能不全者或婴幼儿宜选用第二代；而第三代主要用于革兰氏阴性细菌引起的感染。 |
